– Các tổn thương ở hậu môn trực tràng hoặc tổn thương xung quanh hậu môn trực tràng.
– Tiểu phẫu cắt trĩ bằng các biện pháp truyền thống cũng có thể gây ra biến chứng hẹp hậu môn. Ngoài ra cắt đại trực tràng- hậu môn, cắt đốt hay cắt tại chỗ các u hậu môn trực cũng có thể gâu hẹp hậu môn khi các thao tác không được thực hiện chuẩn xác.
– Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể dẫn đến các vết rách, trầy ở niêm mạc hậu môn trực tràng, tổn thương có thể lan tỏa ra vùng hậu môn trực tràng và gây hẹp hậu môn.
– Nhiễm trùng, ổ loét ở vùng hậu môn, thương tổn ở da hậu môn được điều trị khỏi, sau khi lành sẽ làm cho da dính nhau hình thành sẹo làm cho hậu môn bị hẹp.
– Việc lây nhiễm các tác nhân lây truyền qua đường tình dục như nhiễm Chlamydia, khuẩn lậu… thường gây ra các thương tổn nặng, gây ra xơ hóa và dẫn đến hẹp hậu.
– Ngoài ra nguyên nhân dẫn đến hẹp hậu môn cũng có thể là do dị tật bẩm sinh, thiếu máu cục bộ, viêm nhiễm…
2. Phân loại
Dựa vào cấu trúc và hình dạng chỗ hẹp, phân chia 3 loại thương tổn:
Hẹp kiểu màng ngăn
Chỗ hẹp là một màng mỏng. Màng có hình lưỡi liềm, khi không chiếm hết khẩu kính của hậu môn. Thường thấy trong các bệnh nhiễm trùng của hậu môn trực tràng như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm do amip.
Hẹp hình vòng
Hẹp hình vòng là khi đoạn hẹp ngắn hơn 2 cm. Thường xảy ra sau chấn thương hay sau mổ vùng hậu môn trực tràng.
Hẹp hình ống
Hẹp hình ppngs là đoạn hẹp dài hơn 2 cm. Thường do chiếu xạ vùng chậu và bệnh lý viêm hạch bạch huyết hoa liễu.
3. Triệu chứng của hẹp hậu môn
– Hẹp hậu môn thường có biểu hiện bệnh táo bón kéo dài.
– Trước đại tiện thường đau quặn bụng, khi đại tiện phải rặn nhiều và vùng hậu môn thường có cảm giác đau tức.
– Hẹp hậu môn có thể gây ra tình trạng chảy máu khi đại tiện.
– Đại tiện ra phân nhỏ và dẹt.
– Tình trạng hẹp nặng có thể gây nứt hậu môn.
– Hẹp hậu môn kèm theo sa niêm mạc sẽ gây ra tình trạng chảy dịch, hậu môn ẩm ướt.
Việc chẩn đoán hẹp hậu môn chính xác cần nắm rõ các triệu chứng về tiết niệu, sinh dục, sốt, sút cân, tiết dịch ở hậu môn, tiền sử chiếu xạ, chấn thương hậu môn, sinh hoạt tình dục qua đường hậu môn.
4. Điều trị
Bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị hẹp hậu môn hiệu quả khi nắm rõ được các thông tin như vị trí hẹp, mức độ thương tổn, nguyên nhân gây hẹp. Các hướng điều trị bệnh hẹp hậu môn bao gồm:
– Bệnh lành tính: Điều trị nội khó và xử lý tại chỗ.
– Bệnh ác tính: Có thể được chỉ định các biện pháp phẫu thuật cắt bỏ.
– Người bệnh hẹp do xơ teo ống hậu môn thì nhất định phải làm phẫu thuật.
Trong quá trình điều trị hẹp hậu môn cần chú ý đến việc hỗ trợ chăm sóc bằng chế độ ăn nhuận tràng, dùng thuốc nhuận tràng hợp lý theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
5. Chế độ sinh hoạt
– Chế độ ăn nhuận tràng.
– Dùng thuốc làm tăng khối lượng phân.
– Bơm dầu nhờn vào trực tràng.
– Thụt tháo phân.
6. Lưu ý
Nong hậu môn bằng tay: Thường được sử dụng cho những hẹp hậu môn ở thấp. Là một hình thức cắt cơ thắt. Nhưng vị trí cắt ở đây không chủ động. Kết quả thất thường, hay bị hẹp lại.
Nong bằng dụng cụ: Được chỉ định cho những trường hợp hẹp ở cao. Dùng que nong bằng kim loại Hegar, que nong bằng cao su, nong ống soi. Phải nong trong thời gian dài, nhiều tháng. Trong thời gian nông, tăng dần kích thước dụng cụ nong, từ nhỏ đến lớn, để chỗ hẹp dãn ra từ từ. Thủ thuật nong được sử dụng nhiều cho các trường hợp hẹp sau điều trị bệnh trĩ bằng đắp thuốc tại chỗ hay bằng phẫu thuật, nhất là những trường hợp trĩ vòng.
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
