Ở Việt Nam, các phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình thường sử dụng nguồn gân ghép tự thân (đa số là gân cơ chân ngỗng gồm gân cơ bán gân và gân cơ thon) để tái tạo lại dây chằng chéo. Mà các gân này khi chập đôi có đường kính nhỏ, thường khoảng 7mm hiếm khi nào được 8mm. Đây cũng là nguyên nhân chính dẫn tới thất bại sau khi tái tạo DCCT. Ngoài ra, sử dụng vít chẹn tự tiêu (interference screw) để cố định gân ghép vào xương chày và/hoặc xương đùi có nguy cơ làm đứt gân, làm rộng đường hầm. Hơn nữa khi cố định gân ghép vào mâm chày, vít được bắt vào xương theo hướng từ ngoài vào trong làm cho gân bị dồn vào trong đường hầm. Kết quả là dây chằng mới được tái tạo có nguy cơ bị lỏng dẫn đến kết quả phục hồi chức năng khớp gối không được tốt. Các phẫu thuật viên vẫn tìm kiếm những phương pháp mới hơn nhằm cải thiện tỷ lệ thành công. Phương pháp tái tạo dây chằng chéo trước tất cả bên trong ( all inside) với những kết quả đầu tiên do nhóm Xương Khớp Việt thực hiện ở BV Nguyễn Tri Phương và các bệnh viện khác đem lại kết quả rất tốt.
Để khắc phục nhược điểm này của vít chẹn, các phương pháp mới được phát minh ngày càng nhiều, trong đó có phương pháp sử dụng nút chặn (TightRope RT và RetroButton).
Ưu điểm của nút chặn TightRope là chiều dài vòng chỉ treo gân có thể thay đổi được, không phụ thuộc vào chiều dài của gân tái tạo. Do đó, có thể khâu bện gân ngắn lại, thay vì chập đôi gân như bình thường thì có thể chập 3 hoặc chập 4 nhằm tăng đường kính của gân, tận dụng tối đa chiều dài của mảnh gân ghép. Ngoài ra, sau khi kéo gân qua đường hầm xương chày, nút chặn được siết chặt ở bên ngoài đường hầm do đó dây chằng được kéo căng trong khớp. Điều này giúp cho dây chằng mới sau khi được tái tạo sẽ chắc hơn so với các phương pháp khác khi sử dụng cùng 1 loại gân ghép tự thân. Đây là vấn đề đặc biệt quan trọng khi tái tạo DCCT ở người trẻ, nhu cầu hoạt động nhiều.
Hiện nay kĩ thuật 2 nút chặn đã được chúng tôi đưa vào áp dụng tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP.HCM. Chúng tôi cũng sử dụng gân ghép tự thân là nhóm gân cơ chân ngỗng gồm 2 gân bán gân và gân cơ thon, sau khi chập 3 mỗi gân đường kính của gân ghép được 9-10 mm rất phù hợp cho tái tạo dây chằng chéo khớp gối. Kết quả ban đầu hơn 100 ca được áp dụng kĩ thuật mới này cho thấy phục hồi chức năng khớp gối đạt tỉ lệ tốt và rất tốt khoảng 95%
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
