Lôn tử cung cấp tính sau sinh là tình trạng tử cung lộn hoàn toàn hoặc một phần tử cung ra ngoài sau khi sinh đẻ.
Nguyên nhân
Đẻ khó, thai to, sót rau hoặc rau không bong, bánh rau bám chặt vào đáy tử cung… dẫn đến giãn dây chằng tử cung trong khi cổ tử cung đang mở hoàn toàn gây lộn tử cung.
Do kĩ thuật lấy rau không tốt.
Sinh nhiều lần đặc biệt là sinh ở tư thế đứng.
Dây rau ngắn quấn cổ nhiều vòng.
Triệu chứng
Có thể nhỉn thấy một phần hoặc toàn bộ lòng tử cung bên ngoài âm đạo.
Trường hợp lộ tử cung khi rau chưa bong: có thể nhìn thấy màng rau, núm rau.
Dấu hiệu băng huyết, mất máu nhiều nhanh chóng dẫn đến choáng.
Khám bụng thấy lõm ở đáy tử cung hoặc không sờ thấy tử cung trên vệ hoặc không thấy khối cầu an toàn sau bong rau.
Thăm âm đạo thấy trong âm đạo thấy khối mềm, đau.
Xử trí
Truyền máu, bù dịch cho sản phụ theo chỉ định.
Bóc rau với trường hợp chưa bong rau, rửa sạch tử cung bằng nước muối vô trùng.
Giảm đau, đẩy nhẹ tử cung vào bên trong âm đạo theo thứ tự từ lần lượt từ phần sát âm hộ cho tới hết.
Bàn tay phẫu thuật viên để lại trong tử cung 3 phút.
Dùng thuốc tăng co tử cung giúp tử cung co thắt, tránh lộn tử cung trở lại.
Phòng bệnh
Khám thai định kỳ đầy đủ. Quản lý thai nghén và đăng ký sinh tại các chuyên khoa Sản của bệnh viện.