Bệnh bong võng mạc

 I. Nguyên nhân

        Bong võng mạc xảy ra khi trên võng mạc có một hoặc nhiều vết rách. Chất dịch trong mắt sẽ chảy vào lỗ rách và tách dần võng mạc  ra khỏi lớp mô nuôi dưỡng phía bên dưới.

        Vết rách được hình thành từ các thoái hóa võng mạc, đặc biệt là thoái hóa võng mạc chu biên. Những người có tiền sử chấn thương mắt, cận thị nặng, xuất huyết dịch kính võng mạc, bệnh võng mạc đái tháo đường… có nguy cơ bị bong võng mạc cao hơn những người bình thường.

II. Triệu chứng của bệnh

  Bệnh bong võng mạc  không gây đau đớn, chỉ gây ra các rối loạn về thị giác và giảm thị lực:

        Thấy ánh sáng nhấp nháy ở tại góc mắt (chớp sáng)

        Nhìn thấy nhiều chấm đen (ruồi bay) hoặc có một màng đen che trước mắt.

        Nếu có một mảng lớn võng mạc bị bong thì bệnh nhân có thể cảm thấy như có một mảng tối che trước mắt, lấn dần về phía trung tâm. Khi bong qua hoàng điểm bệnh nhân sẽ thấy mờ mắt rất nhiều và nhanh.

III. Điều trị

        Cần đi khám ngay ở các cơ sở chuyên khoa mắt khi có các triệu chứng như trên. Bệnh bong võng mạc  được chẩn đoán qua việc khám, soi đáy mắt, siêu âm mắt, chụp ảnh đáy mắt…

* Các phương pháp điều trị

        Nếu phát hiện sớm, võng mạc chỉ bị rách chưa gây bong võng mạc hoặc chỉ bong một phần nhỏ thì có thể chữa lành được bằng laser. Sử dụng laser quang đông quanh vết rách có thể hàn gắn vết rách ngăn chặn bong võng mạc xuất hiện.

        Trong trường hợp bị bong một mảng lớn thì cần phải can thiệp phẫu thuật.

        + Ấn độn củng mạc: gây dính võng mạc vào các lớp phía dưới từ bên ngoài

           + Cắt dịch kính, laser nội nhãn và bơm khí nở hoặc silicon nội nhãn, có tác dụng gây dính võng mạc từ bên trong.

*Kết quả phẫu thuật

        Sau mổ thị lực có thể tăng hoặc như cũ hoặc giảm tuỳ theo thời gian bị bong và tình trạng bong nặng hay nhẹ.

        Một số trường hợp do bệnh nặng nên cần phải mổ thêm một hoặc hai lần nữa và có khi phải sử dụng những loại thuốc đặc biệt bơm vào trong mắt để làm cho võng mạc áp trở lại.

IV. Phòng ngừa

        Khi có triệu chứng ruồi bay hoặc có chớp sáng nên đến các cơ sở chuyên khoa mắt để khám ngay.

        Bệnh nhân bị cận thị nên khám mắt định kỳ 6 tháng một lần.

        Khi một mắt đã bị bong võng mạc thì phải kiểm tra mắt còn lại ngay để phát hiện sớm những tổn thương mới và dùng tia Laser để điều trị.