1. Bệnh sưng đau lồi củ trước xương chày

            Đây là bệnh hay xảy ra ở trẻ em dưới 16 tuổi, đặc biệt là nam giới và những em chơi các môn thể thao như đá bóng, nhảy cao, nhảy xa hay chạy.

            Triệu chứng: đau tại lồi củ trước ở đầu trên xương chày, ngay dưới xương bánh chè. Chỗ sưng đau nhiều, đau lặp đi lặp lại nhiều đợt, nặng lên sau, trong hay ngay sau các hoạt động gắng sức và đỡ khi nghỉ ngơi.

            Khám: ấn tại vị trí dưới xương bánh chè đau nhiều, hơi sưng. Một số ít trường hợp có thể làm người bệnh đau rất nhiều và hạn chế vận động. Hình ảnh X-quang tại chỗ thấy lồi củ trước xương chày hơi lồi ra.

            Về điều trị, cần nghỉ ngơi, có thể dùng thuốc giảm đau paracetamol đơn thuần hoặc thuốc chống viêm giảm đau không steroid như diclofenac, meloxicam. Nếu triệu chứng kéo dài dai dẳng, cần bất động khớp gối. Một số ít trường hợp cần phẫu thuật mới giải quyết được triệt để bệnh.

            Nên ngừng chơi vài môn thể thao một thời gian. Nếu vẫn đau dai dẳng, cần ngừng chơi tất cả các môn. Chườm đá tại chỗ khoảng 5 phút trước và sau khi chơi thể thao cũng góp phần giảm đau, giảm viêm. 

2. Viêm xương sụn bóc tách

Tổn thương trong bệnh sưng đau lồi củ trước xương chày.

            Là bệnh trong đó một mảnh sụn bị bong tách ra khỏi xương rơi vào trong ổ khớp. Bệnh thường xảy ra ở nam giới trẻ tuổi, đặc biệt sau chấn thương ở khớp. Khớp gối bị ảnh hưởng nhiều nhất.

            Bệnh nhân thường đau tại khớp tổn thương. Ngoài ra, có thể yếu khớp, giảm biên độ vận động khớp, sưng đau nóng quanh khớp hiếm gặp. Để chẩn đoán xác định bệnh cần chụp X-quang, chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ.

            Điều trị: mục đích duy trì, phục hồi chức năng khớp bị ảnh hưởng, giảm đau, giảm nguy cơ thoái hóa, cho khớp được nghỉ ngơi. Tập các bài tập vận động cơ. Điều trị phẫu thuật trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả. Đa phần chỉ cần can thiệp nội soi khớp, hiếm khi cần phẫu thuật

3. Bệnh Kienbock

            Bệnh mang tên Robert Kienbock, một nhà X-quang người Áo mô tả hình ảnh nhuyễn xương ở xương nguyệt năm 1910. Xương nguyệt là 1 trong 8 xương nhỏ ở cổ tay. Biểu hiện đau ở cổ tay, thường đau trực tiếp tại vị trí tương ứng xương nguyệt, có thể kèm sưng nóng tại chỗ, giảm động tác gấp cổ tay.

            Chụp X-quang thành 4 giai đoạn theo Lichtman.

            Điều trị bệnh phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện:

            Giai đoạn 1: chỉ cần điều trị triệu chứng, chống viêm giảm đau, hạn chế cử động cổ tay.

            Trong giai đoạn 2: tái cung cấp máu cho xương bằng cách ghép xương tự thân.

            Giai đoạn 3, 4: tùy mức độ có thể phẫu thuật lấy bỏ xương chết, thay thế xương nguyệt bằng đĩa nhân tạo (titanium hay silicon), phẫu thuật cắt bỏ các xương cổ tay gồm xương thuyền, nguyệt, tháp thay bằng đĩa nhân tạo hoặc thậm chí làm đông cứng khớp cổ tay toàn bộ.