Bệnh giác mạc hình nón

I. Đặc điểm   

            Bệnh giác mạc hình nón lúc đầu khi mới xuất hiện, rất may là không thuộc nhóm các bệnh về giác mạc mà chúng ta thường bắt gặp, dù chiếm tỷ lệ ( 0,01 -0,6%), nhưng nó đã ảnh hưởng đến những người đang trong độ tuổi lao động trẻ. Đặc điểm diễn biến, quá trình phát triển bệnh ở cả 2 bề mặt phía trong và phía ngoài giác mạc đã làm suy giảm thị lực một cách đáng kể làm cho việc điều trị căn bệnh giác mạc hình nón trở thành vấn đề vô cùng quan trọng trong thời điểm hiện nay. Ở giai đoạn ban đầu của bệnh có thể điều chỉnh sự thay đổi về khúc xạ mắt bằng việc đeo kính thuốc hoặc kính áp tròng. Ở giai đoạn phát triển tiếp theo của bệnh lý vẫn còn tồn tại các phương pháp điều trị duy nhất đó là thủ thuật ghép giác mạc kiểu tạo lớp màng mỏng theo chiều sâu từ phía bên ngoài giác mạc hoặc theo kiểu xuyên giác mạc.

            Trở ngại chính trong lộ trình thực hiện ghép giác mạc là do sự thiếu hụt vật liệu cấy ghép giác mạc giống như một căn bệnh mãn tính, có thể gây tai họa bất cứ lúc nào cho bệnh nhân.

II. Chẩn đoán   

            Việc chẩn đoán bệnh giác mạc hình nón ở giai đoạn sớm của bệnh là hết sức khó khăn. Tại các phòng khám đa khoa, nơi bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về tình trạng mắt của họ ngày càng kém, về các trang thiết bị khám, chữa mắt ở đây rất nghèo nàn, thiếu thốn. Đại đa số các trường hợp chẩn đoán là do cận thị và loạn cận thị, mà chúng có thể được điều trị có kết quả bằng việc mang kính thuốc hoặc kính áp tròng. Bệnh nhân được yêu cầu điều trị bằng ngoại khoa như: mổ ghép giác mạc và mổ LASIK, bệnh giác mạc hình nón nếu không được chẩn đoán đúng sẽ tiến triển hết sức nhanh chóng sau các ca phẫu thuật nói trên.

            Việc nghiên cứu điều trị mắt thông qua các phương pháp trên đã đem lại cho chúng ta kết quả sau:

            + Ở giai đoạn khởi đầu của bệnh cho thấy có sự suy giảm thị lực khi không mang kính, trung bình đạt mức 0,5 hoặc lớn hơn, khi mang kính đạt 0,8 đến 1 được xác định là cận thị ở mức độ nhẹ và trung bình, còn loạn cận thị thường bắt gặp ở mắt có độ dài bình thường. Thị lực khi đeo kính cũng như lúc không đeo kính đều bị giảm đồng thời với việc tiến triển của bệnh lý trên, trái lại độ cận và loạn cận thị lại được tăng lên. Thông thường, vẫn có thể xuất hiện những hoài nghi về bệnh giác mạc hình nón với thị lực tương đương 1,0 nếu như ở mắt còn lại cũng có hiện tượng giác mạc hình nón thì ở lần khám kiểm tra tiếp theo sẽ làm sáng tỏ nghi ngờ trên. Thời gian khám, kiểm tra mắt diễn ra càng lâu bao nhiêu thì độ khúc xạ của giác mạc càng được gia tăng bấy nhiêu.

            Sau khi phân tích các kết quả nghiên cứu tổng thể đã rút ra kết luận: Có tới 98% các trường hợp bệnh nhân được khẳng định đã mắc bệnh giác mạc hình nón, hoặc lần đầu tiên xuất hiện dấu hiệu của bệnh lý. Đã phát hiện có 69,9% bệnh nhân trong giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh.

            Một tỷ lệ lớn các bệnh nhân được phát hiện là mắc bệnh giác mạc hình nón ở giai đoạn phát triển sớm của bệnh lý chủ yếu là nhờ vào công lao của các bác sĩ đa khoa – những người đã kịp thời đưa ra các mối hoài nghi hoặc chẩn đoán chính xác căn bệnh giác mạc hình nón và chuyển sổ bệnh nhân này đến các cơ quan y tế chuyên khoa là nơi được trang bị đày đủ máy móc, thiết bị để tư vấn và điều trị tiếp.

            Việc chẩn đoán bệnh giác mạc hình nón ở các giai đoạn tiến triển sớm của bệnh cho phép giới thiệu trước bệnh nhân các phương pháp điều trị ngoại khoa đầy hiệu quả, đồng thời giúp bệnh nhân ngăn ngừa sự tiến triển của căn bệnh giác mạc hình nón và phát huy các thành quả đạt được trong việc phục hồi các chức năng thị giác.