Bệnh kawasaki ở trẻ

1. Khái niệm:

           Kawasaki là bệnh lý bất thường ở trẻ, gây viêm các mạch máu trong toàn bộ cơ thể. Đây là một thể lâm sàng của bệnh tự miễn. Khi mắc phải, bệnh sẽ sinh ra cơ chế gây viêm các mạch máu, chủ yếu là gây tổn thương mạch vành (mạch máu nuôi dưỡng cơ tim), dẫn đến có thể trẻ bị nhồi máu cơ tim.

2. Nguyên nhân:

– Một số giả thuyết được đưa ra về nguyên nhân gây bệnh Kawasaki là do vi khuẩn, virus hoặc các yếu tố môi trường khác nhưng chưa có chứng minh chính xác.

– Một số gen có thể là nguyên nhân tăng tính nhạy cảm của trẻ với bệnh Kawasaki.

Yếu tố nguy cơ:

– Tuổi: Trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 5 tuổi có nhiều nguy cơ bị bệnh Kawasaki.

– Giới tính: Bé trai có nhiều khả năng hơn con gái để phát triển bệnh Kawasaki.

– Nơi cư trú: Những người gốc châu Á hay sống ở châu Á, như Nhật Bản hay Trung Quốc, có nhiều nguy cơ mắc bệnh Kawasaki hơn.

3. Triệu chứng:

Giai đoạn đầu:

– Sốt cao thường là trên 38,5ºC, và kéo dài 1 – 2 tuần.

– Viêm kết mạc khiến mắt rất đỏ nhưng không có rử.

– Phát ban ở một phần chính của cơ thể (thân) và ở vùng sinh dục.

– Môi khô, nứt, rất đỏ, lưỡi sưng.

– Da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân sưng và đỏ.

– Sưng hạch bạch huyết ở cổ và ở nơi khác.

Giai đoạn tiếp theo:

– Lột da ở bàn tay và bàn chân, đặc biệt là của các ngón tay và ngón chân, thường ở dạng tấm lớn.

– Đau khớp.

– Tiêu chảy.

– Nôn mửa.

– Đau bụng.

Khi thấy các biểu hiện dưới đây, cần đưa trẻ tới cơ sở y tế để khám và điều trị:

– Sốt kéo dài hơn bốn ngày

– Đỏ ở cả hai mắt.

– Rất đỏ và sưng lưỡi.

– Đỏ lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.

– Lột da.

– Phát ban.

– Sưng hạch bạch huyết.

4. Biến chứng:

           Bệnh có thể gây biến chứng lên tim mạch, làm cho tim to, nhịp tim nhanh, suy tim. Nhưng nguy hiểm nhất là biến chứng làm viêm tắc và giãn mạch vành, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, gây đột tử tức thì cho trẻ. Ngoài ra, trẻ cũng có thể bị sưng khớp, viêm màng não, hay viêm phổi, viêm ruột.

5. Điều trị:

           Điều trị theo nguyên tắc: điều trị triệu chứng, giảm suy tim; phòng và điều trị biến chứng nhất là biến chứng mạch vành.

           Các thuốc sử dụng là: gamma globulin; aspirin hạ sốt, giảm triệu chứng, biến chứng phình giãn động mạch vành (thuốc được dùng kéo dài tới 2 năm đến khi hết triệu chứng trên siêu âm).

6. Phòng bệnh:

           Kawasaki là bệnh chưa tìm được cơ chế sinh bệnh nên chưa thể xây dựng các biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của những bác sĩ này, phụ huynh nên theo dõi kỹ các triệu chứng khởi phát của trẻ để đưa đến bệnh viện sớm. Nếu được điều trị trong vòng 10 ngày đầu kể từ khi trẻ mắc bệnh thì mới có thể ngừa được các biến chứng ở tim. Sau 10 ngày thì hiệu quả ngăn ngừa biến chứng sẽ giảm xuống.