Bệnh loét giác mạc MOOREN

BookingDoctor là Hệ thống đặt lịch hẹn khám trực tuyến hoàn toàn miễn phí đem đến giải pháp giúp cho việc khám bệnh trở nên thuận tiện, dễ dàng, chính xác, hiệu quả

1. Đặc điểm:

            – Loét mãn tính ở vùng rìa, đào lõm giác mạc thành vòng tiến tới thủng giác mạc .
            – Khoảng 60% – 80% là ở một mắt
            – Hay gặp ở người lớn tuổi
            – Để tự nhiên không điều trị tổn thương sẽ xâm chiếm toàn bộ giác mạc

2. Vị trí khởi phát :

            Bất cứ một đoạn nào của rìa giác mạc, có thể là từ một ổ thoái hoá san hô, một hay nhiều ổ viêm đục trắng do thâm nhiễm phát triển lối liền nhauthành loét hình lưỡi liềm. Hoặc  ở ngay đầu mộng của góc trong đó là do một tiến trình Loét -mộng giả -loét tiến triển ở đầu mộng.

3. Đặc điểm ở loét :

            – Từ một hay nhiều ổ ở vùng rìa phát triển lối liến nhau thành hình lưỡi liềm. Loét sẽ tiến triển từ hai đầu của liềm tién đến hết chu vi  giác mạc, chỉ chừa lại một đảo ở trung tâm
            – Do bản chất là loét tiêu mô, ổ loét đào sâu xuống, mép hai bên cuộn lại thành kiểu hàm ếch
            – Đáy ổ là mô liên kết và tân mạch xâm nhập
            – Hai đầu ổ loét là hai vùng mạch cương tụ mạnh nhất .
            – Kết mạc lân cận thâm nhiễm dày lên thành bờ, thành luống
            – Giác mạc ở phần còn lại ít thẩm lậu, trong chứ không đục như các loét khác của giác mạc.
            – Nếu lâu dài sẽ loét hết diện tích giác mạc.

4. Sinh bệnh học :

            Không thấy có yếu tố di truyền rõ rệt, ngày nay cho là do miễn dịch. Tuy nhiên bệnh nhân loét mooren có địa tạng dị ứng rõ, thường có viêm kết mạc hột,…
            Theo các tác giả Mỹ; bệnh nhân có cơ địa dị ứng, bệnh nhân bị nhiễm chlamydia …dẫn đến kích hoạt các tế bào viêm ở kết, giác mạc; Lymphocyte, Plasmocyte, Mastocyte…sản xuất các men chollagenase, cathepsin -B…làm tiêu mô.
            – Suppressor T cellowr máu ngoại vi của bệnh nhân tăng .
            – Có yếu tố ức chế đại thực bào (+)chứng  minh sự miễn dịch tế bào đối với kháng nguyên giác mạc (Macrophage inhibitor factor testing )
            – Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang cho thấy co immonoglobulin ở kết mạc (+)
            – Phức hợp miễn dịch lưu thông cao đáng kể so với nhóm chứng .

5. Điều trị: Điều trị bằng ức chế miễn dịch tương đối tốt

  a) Điều trị nội khoa:  kiềm chế sự tiết men tiêu mô bằng thuốc ức chế men…

            – Bromoglycat.
            – EDTA.
            – Các  axit amin nhóm Thiol .
            – Cortison .
            – Methotrexate hoặc cyclophosphamide trong 6-24 tháng .
            – Cyclosporin liều 10mg/ Kg trong 6 tuần .

  b) Điều trị ngoại khoa

            – Rạch kết mạc sát rìa phía ổ loét ,cắt bỏ một vạt khoảng 3mm đỡ  mạch máu (lượng men ở đây nhiều gáp 15lần so với ở giác mạc ).
            – Rạch kết mạc và áp lạnh, mỗi điểm áp 20giây theo bờ ổ loét ,độ lạnh -40 độ C đến -50 độ C.
            – Cắt lọc kết, giác mạc :
            – Cắt bỏ một vạt kết mạc cạnh ổ loét
            – Gọt giác mạc phần ổ loét quá bờ ổ loét 1mm
            – Ghép giác mạc chủ yếu ghép nông có vành CM ở một đoạn hình nhẫn hoặc toàn bộ.

Đặt khám dễ dàng cùng BookingDoctor

Chọn và đặt (miễn phí)

Địa chỉ Khám

Phòng khám Đa khoa Nhật Bản T-Matsuoka
154 Phố Nguyễn Thái Học, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Trung Chính

Nguyên Cố vấn cao cấp Trung tâm Ung bướu – Tế bào gốc, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec
Nguyên Chủ nhiệm Khoa Huyết học – Ung thư, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Hà Nội
Chọn và đặt (miễn phí)

Địa chỉ Khám

Bệnh viện Đa khoa An Việt
1E Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội

PGS.TS. Đoàn Thị Hồng Hoa

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Bác sĩ Đoàn Thị Hồng Hoa

Nguyên là Phó Trưởng khoa Tai – Tai Thần kinh – Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương.

Hiện nay Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đoàn Thị Hồng Hoa có lịch thăm khám và điều trị tại Bệnh Viện Đa khoa An Việt

Hà Nội
Chọn và đặt (miễn phí)

Địa chỉ Khám

Bệnh viện Đa khoa An Việt
1E Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội

Giá khám:

500.000đ . Xem chi tiết
500.000đ
Ẩn bảng giá

Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Văn Sâm

Bác sĩ Chuyên khoa Ung bướu – Nội tiết
Chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật tuyến giáp ở Việt Nam
Chủ tịch CLB người bệnh ung thư tuyến giáp và các bệnh lý tuyến giáp

Hà Nội

TS.BS. Phạm Như Hùng

  • Tổng thư ký Hội Tim Mạch Can Thiệp
  • Thành viên thường niên Hội Tim Mạch Học Hoa Kỳ
  • Chuyên gia về điện sinh lý học và tạo nhịp tim
  • Ban thư ký biên tập tạp chí Tim Mạch Học Hoa Kỳ và nhiều tạp chí y khoa trên thế giới
  • Thư ký Hội Tim Mạch Việt Nam
  • Bác sĩ Khoa C3 – Viện Tim Mạch Việt Nam
  • Bác sĩ tại phòng Điện tâm đồ và Điện sinh lý học Tim – Viện Tim mạch Việt Nam
  • Bác sĩ khoa Can thiệp tim mạch – Bệnh viện Đông Đô
Hà Nội

Đặt lịch khám

Chọn và đặt (miễn phí)

Địa chỉ Khám

Bệnh viện Đa khoa Đông Đô
Số 5 phố Xã Đàn - Đống Đa - Hà Nội

Giá khám:

250.000đ . Xem chi tiết
Giá khám chưa bao gồm chi phí siêu âm, xét nghiệm 250.000đ
Ẩn bảng giá

Pgs. Ts Phạm Mạnh Hùng

  • Tổng Thư ký Hội Tim mạch Việt Nam
  • Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia –  Bệnh viện Bạch Mai
  • Trưởng phòng Tim mạch Can thiệp – Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai
  • Thành viên Hội Tim mạch Hoa Kỳ
  • Chủ nhiệm và Giảng viên cao cấp Bộ môn Tim Mạch Đại học Y Hà Nội.
  • Thành viên Hội đồng Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Đông Đô
Hà Nội

Đặt lịch khám

Chọn và đặt (miễn phí)

Địa chỉ Khám

Bệnh viện Đa khoa Đông Đô
Số 5 phố Xã Đàn - Đống Đa - Hà Nội

Giá khám:

300.000đ . Xem chi tiết
Giá khám chưa bao gồm chi phí siêu âm, xét nghiệm 300.000đ
Ẩn bảng giá

Đặt khám dễ dàng cùng Bookingdotor

Danh sách bác sĩ đang cập nhật

Bài viết liên quan


    • Đặt lịch khám

      Chúng tôi sẽ liên hệ với bạn ngay sau khi bạn đặt lịch phẫu thuật

    • 02473011881
      Let's Chat

      Let's Chat

      Liên hệ với mình nếu bạn cần hỗ trợ