Bệnh ung thư tử cung

Ung thư tử cung được chia làm hai loại: ung thư thân tử cung và ung thư cổ tử cung. Nếu bị ở cả hai bộ phận đó thì gọi là ung thư tử cung. Bệnh thường gặp ở phụ nữ tuổi 50-60, hiếm gặp ở phụ nữ không sinh hoạt tình dục.

1. Khái niệm:

            Tử cung là cơ quan sinh dục nữ nằm ngay giữa vùng chậu, liên quan với buồng trứng và vòi trứng ở hai bên, phía trước là bàng quang, phía sau là trực tràng (đoạn cuối của ruột già), và liên tiếp với âm đạo ở bên dưới.

            Tử cung có hai phần: thân tử cung và cổ tử cung. Đa số các trường hợp ung thư xuất phát từ cổ tử cung và chỉ có một số ít xuất phát từ thân tử cung.

2. Triệu chứng:

            Triệu chứng sớm của ung thư tử cung thường nghèo nàn. Chủ yếu người bệnh thấy ra máu bất thường ngoài kỳ kinh, rối loạn kinh nguyệt và tiền sử kinh nguyệt ra nhiều, khí hư lẫn máu… Nếu không định kỳ khám phụ khoa và làm các xét nghiệm chẩn đoán sớm thì thường không nhận biết bệnh ở giai đoạn sớm.

3. Ung thư  thân tử cung:

* Nguyên nhân:

Ung thư thân tử cung thường liên quan đến các yếu tố nội tiết và bệnh toàn thân như:

            – Vô sinh.

            – Vô kinh.

            – Không rụng trứng.

            – Kinh nguyệt bất thường,.

            – Quá béo.

            – Tăng huyết áp.

            – Đái đường… Các tình trạng trên làm chức năng của buồng trứng mất điều hòa, dẫn tới tăng tiết oostrogen – nguyên nhân dẫn tới ung thư thân tử cung.

* Điều trị:

            Ung thư thân tử cung được điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và vòi trứng – buồng trứng hai bên.

            Đôi khi bệnh nhân cần được xạ trị để tránh tái phát. Ở giai đoạn muộn, khi không thể phẫu thuật được, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng xạ trị và hóa trị.

4. Ung thư cổ tử cung:

* Nguyên nhân:

            Nguyên nhân gây bệnh chưa thật rõ ràng. Người ta thấy bệnh ung thư cổ tử cung liên quan đến những kích thích từ bên ngoài như:

                        – Sinh hoạt tình dục sớm.

                        – Sinh nở nhiều lần.

                        – Nạo phá thai nhiều

                        – Nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục.

                        – Nhiễm virus gây bệnh bướu gai ở người (HPV: human papilloma virus).

            Các nghiên cứu đều cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao ở những phụ nữ tảo hôn và sinh con quá sớm (trước 18 tuổi). Đặc biệt, ở gái mại dâm, phụ nữ tái hôn trên 3 lần và phụ nữ bị viêm loét cổ tử cung, nguy cơ ung thư sẽ cao gấp 7 lần so với người bình thường. Một nhân tố khác liên quan đến ung thư cổ tử cung là sinh hoạt tình dục sớm khi cổ tử cung chưa hồi phục hoàn toàn (khi hành kinh, đẻ, sảy, nạo hút thai, đặt vòng, tháo vòng).

* Điều Trị:

Một khi đã mắc ung thư cổ tử cung, cách thức điều trị sẽ phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh:

              – Giai đoạn I có bướu nhỏ hơn 4cm: chỉ cần phẫu thuật hoặc xạ trị đơn thuần.

              – Từ giai đoạn I nhưng có bướu lớn hơn 4cm đến giai đoạn IIB: thường phải kết hợp các phương pháp điều trị: xạ trị – phẫu thuật, xạ trị – hóa trị đồng thời.

             – Từ giai đoạn III đến giai đoạn IV: phải điều trị bằng xạ trị kết hợp hóa trị.

Không riêng gì ung thư cổ tử cung, bất kỳ bệnh ung thư nào khác chúng ta đều phải cố gắng phát hiện sớm, vì khi đó cơ may điều trị khỏi rất cao, chi phí điều trị thấp. Ngược lại, khi bệnh đã vào giai đoạn muộn, chúng ta phải tốn kém nhiều cho việc điều trị nhưng hiệu quả điều trị không cao.

5. Phòng tránh:

            Hiện tại, ở Việt nam đã có thuốc chủng ngừa HPV. Người ta hi vọng rằng chiến dịch chủng ngừa HPV trên quy mô toàn cầu sẽ giảm được 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. 30% còn lại không liên quan đến HPV sẽ được phòng ngừa bằng cách khám phụ khoa định kỳ và làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung – âm đạo.

            Phương pháp phết tế bào này cho phép phát hiện những tổn thương tiền ung thư. Những phụ nữ có những tổn thương này chưa bị ung thư nhưng nếu không điều trị thì những tổn thương này có nhiều khả năng sẽ tiến triển thành ung thư trong 10-20 năm nữa. Có thể nói là chúng ta diệt ung thư từ trong trứng nước. Phương pháp điều trị lúc này rất đơn giản: khoét chóp, tức là chỉ cắt bỏ cổ tử cung mà thôi.

            Tuy nhiên, nếu đi khám định kỳ đều đặn và tránh các yếu tố nguy cơ nói trên, bạn sẽ tự làm giảm khả năng mắc bệnh của mình và nếu có thì cũng được phát hiện sớm, điều trị kịp thời.