1. Định nghĩa

Bệnh Crohn là một bệnh viêm tại đường ruột cũng là nhóm bệnh đại tràng như viêm đại tràng, là nguyên nhân gây loét hình thành trong đường tiêu hóa ở bất cứ nơi nào từ miệng đến hậu môn.

Bệnh Crohn gây loét không liên tục ở bất kỳ vị trí nào từ miệng đến hậu môn.

2. Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh Crohn chưa được biết. Một số nhà khoa học nghi ngờ là nhiễm trùng do loại vi khuẩn nhất định, chẳng hạn như chủng Mycobacterium, có thể là nguyên nhân của bệnh Crohn. Tuy nhiên đến nay đã không có bằng chứng thuyết phục rằng căn bệnh này được gây ra bởi nhiễm trùng xâm nhập. Crohn là bệnh không truyền nhiễm. Mặc dù chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng ở bệnh nhân bị bệnh Crohn, không chắc rằng chế độ ăn uống có phải là căn nguyên cho bệnh này.

3. Triệu chứng

          –          Các triệu chứng bao gồm đau bụng, đau quặn từng cơn, tiêu chảy và đi tiểu ra máu. Các triệu chứng khác bao gồm giảm cân, cảm giác đau ở dạ dày, đau khớp và mệt mỏi.

          –          Một số bệnh nhân bệnh Crohn có triệu chứng nặng, trong khi ở một số khác, các triệu chứng lại ít nghiêm trọng hơn.

          –          Một số người mắc bệnh có thời gian lâu dài không xuất hiện triệu chứng, ngay cả khi không được điều trị, trong khi số khác lại bị bệnh nặng cần điều trị lâu dài hoặc thậm chí phẫu thuật.

4. Ai thường bị bệnh Crohn?

          –          Tại Mỹ, có khoảng 500.000 người bị bệnh Crohn.

          –          Bất kỳ ai cũng có thể bị bệnh Crohn.

          –          Chưa biết rõ những nguyên nhân nào gây ra bệnh Crohn.

          –          Có vẻ như bệnh có yếu tố gia đình nhưng chưa rõ kiểu mẫu di truyền.

5. Làm thế nào để biết mình bị bệnh Crohn?

          –          Nếu nghi ngờ bệnh Crohn, bệnh nhân sẽ được yêu cầu mô tả về các triệu chứng của mình và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để tìm kiếm bằng chứng của bệnh.

          –          Nếu các triệu chứng và kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có thể mắc bệnh Crohn, có thể chỉ định làm một số xét nghiệm máu.

          –          Không có xét nghiệm máu đặc hiệu nào có thể chứng minh bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Xét nghiệm máu có thể cho thấy có thiếu máu, mất cân bằng về muối khoáng, thiếu hụt vitamin hoặc gia tăng các dấu hiệu viêm – tất cả đều có thể là dấu hiệu của bệnh. Cũng có thể chỉ định chụp x-quang đặc biệt hoặc nội soi.

          –          Nội soi cho phép quan sát thấy đường ruột và kiểm tra các vết loét. Thực hiện bằng cách đút một ống nhỏ có gắn camera vào cơ thể qua miệng hoặc hậu môn của bệnh nhân để quan sát.

6. Điều trị

          –          Điều trị bệnh Crohn phụ thuộc vào tình trạng của các tổn thương và vị trí của chúng trong đường ruột.

          –          Nếu bệnh nhẹ, các thuốc salicylate có thể giúp ích. Một số kháng sinh cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn thể nhẹ.

          –          Steroid thường được sử dụng cho những tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn.

          –          Trong các thể bệnh hoạt động, steroid có thể được sử dụng chung với các thuốc ức chế miễn dịch hoặc với một thuốc mới hơn có tên gọi là infliximab.

          –          Ở các thể bệnh Crohn rất nặng, có thể cần phải nhập viện.

          –          Đôi khi cần thiết phải phẫu thuật, tuy rằng không thể chữa khỏi hẳn được vì bệnh rất hay tái phát

7. Có thể mong đợi điều gì sau khi điều trị?

          –          Bệnh Crohn có tỷ lệ điều trị thành công rất thay đổi.

          –          Dù chưa được dùng thuốc để điều trị nhưng nhiều bệnh nhân Crohn vẫn có những khoảng thời gian dài không triệu chứng.

          –          Cần tái khám thường xuyên để tầm soát các dấu hiệu đợt cấp hoặc bất kỳ biến chứng nào của bệnh.

          –          Bệnh nhân Crohn mạn tính có thể bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác.

          –          Cần kiểm tra để phát hiện sớm những vấn đề này.

          –          Bệnh Crohn (hình bên T) gây thương tổn cách quãng ở khắp ống tiêu hóa trong khi viêm loét đại tràng (hình bên P) gây tổn thương liên tục khu trú ở đại tràng.