1. Khái niệm:

            Trong giai đoạn tăng trưởng ở tuổi thiếu niên, các xương phát triển nhanh. Nếu chạy nhảy nhiều trong thời gian này, trẻ sẽ có nguy cơ cao bị bệnh viêm lồi củ trước xương chày (Osgood-Schlatter), một hội chứng do việc sử dụng khớp quá mức, gây sưng đau ở vùng lồi xương đầu trên xương chày, ngay dưới xương bánh chè.

2. Nguyên nhân :

            – Do vận động tác động lên đầu trên của xương chày, tại vị trí gắn kết của gân xương bánh chè.

            – Trong các hoạt động đòi hỏi chạy nhảy và gập gối nhiều như bóng đá, bóng rổ, bóng chuyền, thể dục dụng cụ và múa ballet.

3. Triệu chứng:

            – Đau, và sưng ở lồi củ xương đầu trên xương chày, ngay dưới xương bánh chè

            – Đau gối tăng khi hoạt động, đăc biệt lúc chạy nhảy, giảm bớt khi nghỉ ngơi

            – Co thắt các cơ xung quanh, đặc biệt các cơ ở đùi (cơ tứ đầu đùi)

            Đau thay đổi tuỳ theo từng trường hợp. Một số trẻ chỉ cảm thấy đau nhẹ khi chạy nhảy. Đối với một số trẻ khác, đau gần như liên tục và gây yếu sức. Bệnh thường xảy ra ở một bên gối, nhưng cũng có khi ở cả 2 bên. Đau kéo dài từ nhiều tuần đến nhiều tháng và có thể tái phát cho đến khi trẻ ngừng tăng trưởng.

4. Xét Nghiệm:

            Chụp X Quang để quan sát các xương ở gối và cẳng chân, xem vị trí bám dính của gân xương bánh chè trên xương chày.

5. Biến chứng:

            Biến chứng thường ít gặp. Chúng có thể bao gồm đau mãn tính hoặc sưng khu trú nhưng thường bớt khi chườm nước đá hoặc dùng các thuốc kháng viêm. Ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất, một “u” nhỏ trên vị trí sưng của xương chày có khi vẫn tồn tại. U cục nhỏ này có thể tồn tại suốt đời, nhưng cũng không nên quan tâm nhiều vì nó không ảnh hưởng đến chức năng của khớp gối, cho dù khớp gối bên bị trông hơi khác hơn so với khớp gối bên lành của trẻ

6. Điều Trị: Các triệu chứng của bệnh thường cải thiện dù không được điều trị một cách chính thức .

            – Điều trị thường bao gồm các hành động tự chăm sóc, ở nhà hay khi tham gia các hoạt động thể thao.

            – Trong một số trường hợp hiếm gặp, khi đau nhiều và các biện pháp tự chăm sóc không đem lại kết quả, có thể phải khuyên trẻ nên dùng nạng cho đến khi khớp gối lành hẳn – thường từ 4 đến 6 tuần. Trong một số rất ít trường hợp, cần phẫu thuật khi các mảnh xương gãy không lành ở thời kỳ các xương đã ngưng tăng trưởng.

            – Các biện pháp sau đây có thể làm giảm bớt triệu chứng:

                        + Đắp nước đá lên vùng tổn thương: Giảm sưng và đau

                        + Dùng thuốc giảm đau: Các thuốc kháng viêm không steroid như ibuprofen, acetaminophen (Efferalgan, Panadol). Không phải tất cả các NSAID đều dùng an toàn cho trẻ em do đó nên hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị.

                        + Bảo vệ khớp gối: Khi trẻ tham gia các hoạt động thể dục thể thao, nên khuyên trẻ đeo thêm một miếng đệm trên vùng đau ở đầu gối .

                        + Giảm sức ép lên gối: Nên cho trẻ đeo một đai bảo vệ trên gân xương bánh chè khi tham gia những hoạt động có va chạm để giảm co kéo lên vùng gân bám dính với xương chày.

                        + Thay đổi hoạt động thể lực: Gợi ý trẻ nên chuyển sang các hoạt động không liên quan đến chạy nhảy như xe đạp, bơi lội cho đến khi hết đau.

                        + Chăm sóc vùng chung quanh gối: Khuyên trẻ nên duỗi cơ tứ đầu đùi

                        + Hoạt động trở lại: Đa số trẻ có thể tham gia các hoạt động thể lực với tình trạng đau nhẹ mà không gây tổn thương nào đáng kể. Tuy nhiên nếu trẻ cố gắng chơi và ráng chịu đựng cơn đau thì tình hình có thể sẽ xấu đi và gây khó khăn hơn cho việc điều trị. Đau nhiều còn có thể ức chế chức năng hoạt động của cơ và khiến trẻ có nguy cơ dễ bị những chấn thương khác.

7. Phòng bệnh:

            – Muốn phòng bệnh hiệu quả, trẻ cần nhận biết được các triệu chứng của bệnh và tự giới hạn lại cường độ tập luyện.

            – Tập các bài tập thư giãn cơ tứ đầu đùi, gân khoeo và các cơ bắp chân.

            – Cần khởi động tốt trước khi tham gia vào các hoạt động điền kinh và tập các động tác thư giãn ở giai đoạn sau khi vận động nặng.

            – Nếu đã bị bệnh trẻ cần ngưng tất cả các hoạt động thể lực cho đến khi khớp gối lành hẳn.

            – Trường hợp đau ít có thể tiếp tục vận động nhưng ở mức độ nhẹ hơn.

            – Cần giải thích cho trẻ hiểu rằng việc hạn chế hoạt động chỉ là tạm thời và sẽ cải thiện sau khi điều trị kết hợp với việc thay đổi các hoạt động thể lực.