Bệnh võng mạc tiểu đường

Những hư hại đối với mạch máu trong võng mạc được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường. Bệnh này thường trong 10 người tiểu đường thì xảy đến cho 4 người. Đây là nguyên nhân phỏ biến của bệnh mù người lớn tại Mỹ.

I. Bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

            Bệnh võng mạc tiểu đường là nguyên nhân chủ yếu gây hư hại mắt của bạn và dẫn đến bệnh mù. Điều đó có thể xảy ra cho bất cứ bệnh nhân tiểu đường nào. Nói chung, thời gian mang bệnh tiểu đường càng lâu thì khả năng mang bệnh võng mạc tiểu đường ngày càng nhiều. Võng mạc giống như là phim trong máy chụp hình chụp các hình ảnh mà bạn thấy. Không có võng mạc, bạn sẽ không nhìn thấy gì cả

II. Bệnh võng mạc tiểu đường làm hư hại thị giác như thế nào?

*2 giai đoạn của bệnh võng mạc tiểu đường:

            –  Không tăng sinh

            – Tăng sinh

            Giai đoạn đầu, không tăng sinh võng mạc tiểu đường (nonproliferative diabetic retinopathy), lượng đường cao làm hại thành của các mạch máu nhỏ trong võng mạc và dẫn đến việc rò rĩ các chất lỏng. Việc rò rỉ các chất lỏng có thể gây phù võng mạc (macular edema), điều đó có thể dẫn đến mất thị giác. Những mạch máu có thể bị nghẹt, ngăn cản dưỡng khí đến các vùng của võng mạc. Việc ngăn trở dưỡng khí cung cấp đến võng mạc có thể gây ra một số vấn đề về thị giác.

            Trong giai đoạn này, bệnh võng mạc tiểu đường có thể từ nhẹ, trung bình, hay nghiêm trọng. Khi bệnh phát triển thêm, thì tình trạng nghiêm trọng của bệnh tăng lên

                        + Nhẹ – Các mạch máu sẽ phù nhẹ trong võng mạc mạc của bạn
                        + Trung bình – Các mạch máu sẽ sưng phù hơn trong võng mạc và các mạch máu nhỏ bắt đầu rò rĩ chất lỏng vào võng mạc, bị nghẹt, và hủy hoại
                        + Nghiêm trọng – Tất cả những vấn đề trên sẽ lan ra trong nhiều phần/khu vực trong võng mạc

            Vào giai đoạn 2, tăng sinh (proliferative diabetic retinopathy), nhiều mạch máu trong võng mạch bị nghẹt. Để bù lại lượng dưỡng khí thấp, võng mạc tạo ra một số mạch máu nhỏ mới. Không may, những mạch máu nhỏ mới này lại giống như là mạng lưới nhện, mỏng, dễ vở, và chúng dể dàng bị đứt. Nếu các mạch máu nhỏ mới này bị vở ra, máu sẽ rò rĩ vào võng mạc, gây ra mờ thị giác. Để làm máu ngưng chảy, cơ thể sẽ tạo nên mô sẹo. Mô sẹo sẽ làm hại thị giác và có thể dẫn đến việc mất thị giác nghiêm trọng hay mù vĩnh viễn. Võng mạc có thể bị tách rời ra.

            Cả 2 giai đoạn bệnh võng mạc tiểu đường có thể làm hại nhiều đến thị giác của bạn. Để ngăn ngừa việc mất thị giác nghiêm trọng, bệnh cần phát hiện sớm

III. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường gồm những gì?

            Bệnh võng mạc tiểu đường có thể xảy ra trong bệnh nhân tiểu đường loại một và loại 2. Bệnh nhân với bệnh võng mạc thường không có dấu hiệu báo trước việc mất thị giác. Tình trạng bệnh có thể được chẩn đoán bởi các bác sĩ nhãn khoa với các dụng cụ đặc biệt. Bạn nên gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn ít nhất một năm 1 lần. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, tuy nhiên, bạn nên gặp bác sĩ của bạn ngay:
            – Mờ thị giác hay có mây thị giác
            – Đau hay cảm giác áp suốt tăng trong một hay 2 mắt
            – Nhìn thấy 2 hình
            – Mắt đỏ và không biến mất sớm
            – Hạn chế tầm nhìn của thị giác (tunnel vision)
            – Nhìn thấy “ảnh trôi nổi”, “đốm đen”, “cobwebs”, hay “chớp sáng”
            – Các đường thẳng không nhìn thấy thẳng
            – Khó nhìn thấy trong ánh sáng mờ

IV. Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường như thế nào?

            Cách điều trị tốt nhất cho bệnh võng mạc tiểu đường là phòng ngừa. Việc quản lý tốt bệnh tiểu đường có thể giảm nguy cơ bệnh võng mạc tiểu đường và việc tăng sinh của bệnh. Bệnh có thể được trị bằng các phương pháp sau:

            – Scatter laser treatment – Laser là một chùm ánh sáng nhiều năng lượng. Trong quá trình scatter laser treatment, hàng ngàn chùm tia sáng sẽ rải rác xuyên qua võng mạc để ngăn ngừa sự phát triển của các mạch máu mới

            – Focal laser treatment – Trong quá trình này, chùm tia sáng được dùng tập trung vào vùng võng mạc để hàn gắn các vết rì rõ. Một số bệnh nhân có thể có thể bị lo lắng và khó chịu

            – Vitrectomy – Quá trình này liên quan đến việc chuyển một phần hay toàn bộ thủy tinh thể để loại bỏ máu và mô sẹo có thể làm cản trở thị giác. Dịch thủy tinh thể thường là torng và giống như chất gel và thường nằm tại trung tâm của mắt. Nếu thủy tinh thể bị tối hay mây che, thì quá trình vitrectomy có thể là cần thiết