Bệnh đau nửa đầu là gì? Đi khám ở đâu tốt

Đau nửa đầu là gì?

Đau nửa đầu là một rối loạn thần kinh kịch phát có tính gia đình với đặc điểm là có các cơn đau đầu tự phát hoặc khi bị kích hoạt kết hợp ở mức độ thay đổi với:

• Rối loạn thần kinh tự động (buồn nôn, xanh xao).
• Tăng nhạy cảm với các kích thích bên ngoài (ánh sáng, tiếng ồn, mùi lạ).
• Các triệu chứng thần kinh (ám điểm, dị cảm, choáng váng) và các dấu hiệu thực thể ít gặp hơn (yếu nửa người, thất ngôn).
• Biến đổi khí sắc (lo âu, trầm cảm).
• Các cơn đau đầu thường kéo dài 4 – 72 giờ song thường ngắn hơn ở trẻ em (1 – 2 giờ),và có thể kéo dài lâu hơn ở một số người lớn.
• Tần suất các cơn đau đầu thay đổi rất nhiều. Một số cá thể chỉ bị một vài cơn đau trong suốt cuộc đời của họ, bên cạnh đó có tới 25% bệnh nhân bị cơn đau mỗi tuần. Một số người có triệu chứng đau nửa đầu mạn tính khi các cơn đau đầu xảy ra nhiều ngày hơn là số ngày không bị đau đầu.

Các loại đau nửa đầu thường gặp 

1. Đau nửa đầu có cảnh báo cơn (Migraine with aura)

Gồm các triệu chứng thần kinh khu trú thường đi trước, đi kèm hoặc (hiếm hơn) tiếp sau cơn đau đầu:

• Dấu hiệu báo cơn thường xuất hiện trong vòng 5 – 20 phút, kéo dài dưới 60 phút và có thể bao gồm các rối loạn chức năng thị giác, cảm giác, vận động, ngôn ngữ hoặc thân não.
• Dấu hiệu báo cơn thị giác là loại tiền triệu thường gặp nhất (90%),hầu hết bệnh nhân có dấu hiệu báo cơn cảm giác hoặc vận động cũng có dấu hiệu báo cơn thị giác.
• Dị cảm thường ở vùng tay – miệng, với tình trạng tê bì bắt đầu ở bàn tay, di chuyển lên cánh tay và tác động tới mặt, môi và lưỡi.
• Yếu cơ hiếm gặp, xảy ra kết hợp với các triệu chứng cảm giác và thị giác và thường ở một bên.

2. Đau nửa đầu có dấu hiệu báo cơn song không có đau đầu (Migraine aura without headache)

Có thể xảy ra ở bất kỳ tuổi nào, song thường gặp hơn ở tuổi trung niên và tuổi già, và không phải luôn có tiền sử đau nửa đầu hoặc không có dấu hiệu báo cơn trước đó.

3. Đau nửa đầu mạch sống nền

Được biểu hiện với các triệu chứng thân não như loạng choạng, chóng mặt, u tai, nhìn đôi, buồn nôn và nôn, rung giật nhãn cầu, rối loạn vận ngôn hau khó nói, dị cảm hai bên, hoặc có thể thay đổi về ý thức, nhận thức.

4. Đau nửa đầu liệt nửa người: Có thể tản phát hoặc gia đình, các cơn đau thường do chấn thương sọ não nhẹ thúc đẩy.

5. Đau nửa đầu liệt vận nhãn hiện tại được coi như biểu hiện của viêm dây thần kinh tự phát

Nguyên nhân gây đau nửa đầu

• Yếu tố di truyền.
• Rối loạn mạch máu.
• Yếu tố môi trường.
• Nội tiết tố (ở phụ nữ).

Thăm dò chẩn đoán

Nói chung, không cần thiết tiến hành các thăm dò ở bệnh nhân đã có đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán đau nửa đầu và khám thần kinh thấy bình thường. Tuy nhiên, nếu cần thiết có thể thực hiện:

• Xét nghiệm máu sàng lọc
• Đo điện tâm đồ
• Chụp cộng hưởng từ não

Phương pháp điều trị 

• Điều trị dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Điều trị dự phòng.
• Điều trị không dùng thuốc như:

Ghi nhật ký về tình trạng đau đầu để theo dõi và xác định được yếu tố kích hoạt tiềm ẩn mà trước đó chưa nhận biết.

Luyện tập thư giãn, phản hồi sinh học nhiệt, phản hồi sinh học điện cơ.

Điều trị nhận thức hành vi.

Ăn uống ngủ nghỉ, sinh hoạt điều độ hợp lý.

Hạn chế một số loại thức ăn không phù hợp.

Biến chứng do bệnh đau nửa đầu 

• Gây não tăng chuyển hóa.
• Sản sinh gốc tự do.
• Tăng sinh bạch cầu.
• Tổn thương nội mô mao mạch.
• Gây co giãn mạch.
• Cơn thiếu máu não, đột qụy.

ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH MIỄN PHÍ

Sau đây là một số bác sĩ giỏi (hoặc đơn vị uy tín) chuyên Khám chữa bệnh đau nửa đầu. Bệnh nhân có thể đặt lịch trước tại đây để đi khám và điều trị hiệu  quả.