Dày thất trái (phì đại thất trái) là sự gia tăng khối cơ thất trái bất thường gây ra bởi sự tăng tải của tim, thường là kết quả của sự tăng hậu tải như trong bệnh tăng huyết áp và hẹp động mạch chủ. Một nguyên nhân đáng chú ý khác là sự tăng đổ đầy thất trái (ví dụ quá tải tâm trương) là cơ chế cơ bản của phì đại thất trái ở bệnh nhân hở van động mạch chủ hoặc hở van 2 lá và bệnh cơ tim dãn nỡ. Bệnh động mạch vành cũng đóng một vai trò trong bệnh học phì đại thất trái như là cơ tim bình thường cố gắng bù trừ cho vùng cơ tim bị thiếu máu hoặc nhồi máu.
2. Các nguyên nhân chính của dày thất trái :
– Tăng huyết áp là nguyên nhân thường gặp nhất, bệnh van tim: Bệnh van động mạch chủ, hở van hai lá…
– Hẹp eo động mạch chủ, bệnh tim thiếu máu cục bộ, các bệnh thiếu máu mạn tính, ở Việt Nam thường gặp là thiếu máu mạn do giun móc.
– Bệnh nội tiết: Basedow, cushing, to đầu chi… Nhiễm độc rượu, cobalt, cocain, emétine, cyclophosphamide…
– Thiếu hụt một số chất: Vitamine B1, selénium, bệnh cơ tim thâm nhiễm: Dạng bột, sắt, glucogène.
– Di truyền đột biến gen, vận động viên (dày thất trái sinh lý, sẽ phục hồi sau khi ngưng luyện tập: hội chứng tim vận động viên”The Athleté s Heat Syndrom”).
3. Chẩn đoán dày thất trái
a. Siêu âm tim:
Khối cơ thất trái được khảo sát bằng siêu âm cho phép tiên đoán tình trạng bệnh tăng huyết áp có lẽ còn quan trọng hơn chính con số huyết áp, bởi vì đây là phương pháp khảo sát chính cơ quan đích, nó cho phép chỉ định thuốc hạ áp ngay khi có tổn thương.
b. Cộng hưởng từ hạt nhân
Khối lượng cơ thất trái được đo theo phương pháp cộng hưởng từ hạt nhân có tương quan cực kỳ chặc chẽ với khối lượng cơ thất trái và nó có thể được xem là tiêu chuẩn vàng của các phương pháp khảo sát thất trái.
Tuy nhiên, nó có những hạn chế: Thời gian thực hiện lâu trên 30 phút, không làm được tại giường, giá thành lại quá cao nên không phổ biến bằng siêu âm tim.
4. Điều trị dày thất trái
– Điều trị trực tiếp nguyên nhân chính gây dày thất trái.
– Ngoài điều trị nguyên nhân, ngày nay người ta chú ý nhiều đến các thuốc gây giảm tái cấu trúc và dày thất trái.
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
