1. Khái niệm:
Dày xương đốt sống (Forestier) là hiện tượng xuất hiện xương mới ở các điểm bám của dây chằng, gân, và bao khớp.
2. Nguyên nhân: Đến nay chưa được xác định, song nhiều nghiên cứu cho rằng đó là do thừa vitamin A.
Bệnh dày xương đốt sống thường gặp ở người ngoài 50 tuổi, đặc biệt là tuổi 65, trong đó nam mắc nhiều gấp ba lần nữ. Khoảng 30-50% ca bệnh kết hợp với tiểu đường hoặc béo phì.
3. Triệu chứng:
– Cứng cột sống (gặp ở 50% bệnh nhân).
– Đau lưng mạn tính kiểu cơ học, đau cổ và đau thắt.
4. Xét nghiệm: Hình ảnh phim X-quang có các biểu hiện sau:
– Cột sống lưng bị tổn thương ở các đốt 7, 11, cốt hóa mặt trước bên phải mỗi thân đốt sống.
– Cột sống cổ: cốt hóa mặt trước thân đốt sống, từ đốt 4 đến đốt 7.
– Cốt hóa ngoài cột sống như ở gân tứ đầu đùi, gân bánh chè, khung chậu và xương gót…
5. Biến chứng: Ép tủy do cốt hóa dây chằng, ép thực quản, khí quản.
6. Cách điều trị:
– Điều trị nội khoa: Dùng các thuốc giảm đau, giãn cơ và chống viêm vào những thời điểm đau kịch phát.
– Điều trị vật lý: Tập luyện đều đặn hạn chế đáng kể hiện tượng cứng cột sống.
– Điều trị ngoại khoa sẽ được chỉ định trong truờng hợp ép tủy cổ hoặc tủy lưng, hẹp ống sống…