1 Khái niệm
Các tế bào mô bào là các tế bào của hệ miễn dịch và được phát hiện ở nhiều bộ phận trong cơ thể. Có hai loại mô bào: các tế bào đơn nhân đại thực bào có vai trò phá huỷ các protein có hại, virus và các trực khuẩn trong cơ thể và các tế bào có tua nó kích thích hệ miễn dịch.
Các tế bào Langerhans là các tế bào có tua và bình thường chỉ gặp ở da và đường hô hấp chính. Trong bệnh mô bào tế bào Langerhans, các tế bào Langerhans là bất thường và lan tràn qua dòng máu tới nhiều bộ phận trong cơ thể, bao gồm tuỷ xương, da, phổi, gan, hạch lympho, lách và tuyến yên. Khi các tế bào Langerhans xuất hiện ở các tổ chức này chúng có thể gây tổn thương.
2 Phân loại
Bệnh mô bào tế bào Langerhans được chia thành 2 nhóm:
– Bệnh mô bào tế bào Langerhans một cơ quan: khi bệnh chỉ ảnh hưởng tới một phần của cơ thể, ví dụ da hoặc tuỷ xương.
– Bệnh mô bào tế bào Langerhans nhiều cơ quan: khi nó ảnh hưởng tới nhiều cơ quan trong cơ thể.
3 Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh mô bào tế bào Langerhans không rõ. Nó không thể lây cho người khác và không truyền cho các người khác trong gia đình.
4 Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh mô bào tế bào Langerhans sẽ tuỳ thuộc vào cơ quan trong cơ thể bị ảnh hưởng và bệnh có ảnh hưởng tới nhiều cơ quan của cơ thể không.
Nếu bệnh mô bào tế bào Langerhans ảnh hưởng tới xương, bệnh có thể gây đau trong xương và sưng hoặc u ở xương sọ.
Một dịch tiết từ tai hoặc có ảnh hưởng đến thính lực (khả năng nghe) nếu tai bị ảnh hưởng của bệnh.
Nếu bệnh mô bào tế bào Langerhans ảnh hưởng tới phổi hoặc ngực, đứa trẻ có thể khó thở.
Bệnh mô bào tế bào Langerhans trong ổ bụng có thể gây ra các biểu hiện bệnh lý của dạ dày hoặc vàng da. Hạch lympho có thể to. Trẻ em có thẻ bị ngứa và ăn kém ngon miệng.
Trong 2-3/10 trẻ em với bệnh nhiều cơ quan, tuyến yên ở nền sọ bị ảnh hưởng, gây ra các rối loạn về hormon. Bệnh nhi có thể bị đi tiểu nhiều hơn và rất khát nước. Trường hợp này được gọi là bệnh đái tháo nhạt (nó khác với bệnh đái tháo đường) và có thể kiểm soát tốt bằng các thuốc đặc trị. Đôi khi, các hormon tuyến yên có thể bị ảnh hưởng gây ra chậm phát triển hoặc chậm dậy thì. Tuy nhiên bệnh vẫn có thể được điều trị.
5 Chẩn đoán
Nhiều xét nghiệm và thăm khám có thể cần được thực hiện để chẩn đoán bệnh mô bào tế bào Langerhans.
X quang thường sẽ được sử dụng để chụp xương, sọ và phổi. Xét nghiệm máu cũng được sử dụng. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ mô tả nếu bệnh ở một hoặc nhiều cơ quan.
Các xét nghiệm có thể bao gồm cả việc lấy một mẫu tế bào (sinh thiết) và phương pháp này thường được thực hiện trong phẫu thuật, dưới sự gây mê toàn thân. Các tế bào được kiểm tra dưới kính hiển vi. Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) não cũng có thể được thực hiện.
Bất kỳ một xét nghiệm và sự thăm khám nào của đứa trẻ cũng được giải thích với cha mẹ của chúng.
6 Điều trị
Bệnh mô bào tế bào Langerhans một hệ thống có thể biến mất kể cả không điều trị. Điều này có thể xảy ra sau khi sinh thiết. Ở một số trẻ, phương điều trị như phẫu thuật và thuốc corticoid (ví dụ prednisolon) có thể được sử dụng.
Bệnh mô bào tế bào Langerhans nhiều hệ thống thường được điều trị bằng hoá chất và corticoid. Thời gian điều trị khác nhau giữa các đứa trẻ bị bệnh.
Điều trị hoá chất: Là sử dụng các thuốc chống ung thư (độc tế bào) để phá huỷ các tế bào ung thư và thuốc corticoid là một chất hormon, về bản chất nó do cơ thể tạo ra. Cả điều trị hoá chát và corticoid có thể giúp phá huỷ các tế bào bệnh mô bào tế bào Langerhans.
Các tác dụng phụ của điều trị
Điều trị bệnh mô bào tế bào Langerhans bằng hoá chất và corticoid có thể gây ra các tác dụng phụ và bác sĩ thường thông báo điều này với cha mẹ của đứa trẻ bị bệnh trước khi bắt đầu điều trị. Bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra sẽ phụ thuộc vào phương pháp điều trị đặc biệt được sử dụng và bộ phận cơ thể được điều trị.
Các tác dụng phụ của điều trị hoá chất có thể bao gồm: cảm thấy ốm (buồn nôn) và nôn, rụng tóc, tăng nguy cơ ban đỏ và chảy máu, mệt mỏi.
Corticoid có thể gây ra mặt tròn (còn gọi là mặt trăng), thay đổi tính tình, ăn nhiều nó có thẻ dẫn tới tăng cân.
Tất cả các tác dụng phụ này có thể hồi phục khi dừng điều trị.
Các tác dụng phụ muộn
Một số đứa trẻ có thể phát triển các tác dụng phụ sau ảnh hưởng của bệnh. Sự ảnh hưởng này có thể xảy ra trong vòng vài tháng hoặc hàng năm sau chẩn đoán và có thể do chính bệnh hơn là do điều trị. Tuy nhiên, một vài trẻ em có thể phát triển ảnh hưởng muộn từ các thuốc hoặc phương pháp điều trị chúng nhận được.
Các tác dụng phụ muộn có thẻ xảy ra bao gồm giảm sự phát triển xương, dậy thì chậm, nghe kém và các vấn đề về sinh sản (vô sinh).
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
