1. Các khối u lành tính bao gồm:

–       Myxoma: là loại khối u lành tính hay gặp nhất, nằm bên trong các khoang của tim và chiếm khoảng ½ số khối u có nguồn gốc tại tim. Hầu hết các khối u này xảy ra trong tâm nhĩ trái của tim;

–       Rhabdomyoma: dạng u phát triển trong cơ tim hoặc trong lớp nội tâm mạc, chiếm khảng 1/5 số khối u bắt nguồn từ tim. Hầu hết các khối u này xảy ra trên trẻ em hoặc trẻ em nhỏ có liên quan đến xơ hóa dạng củ lao (tuberous sclerosis), bả nhòn u tuyến của da (adenoma sebaceum), u thận và rối loạn nhịp tim. Các khối u này có xu hướng xảy ra trong nhiều vùng của vách tâm thất;

–       Fibroma: u sợi cũng phát triển trong cơ tim hoặc trong nội tâm mạc. Các khối u này có xu hướng xảy ra trên các van tim và có thể liên quan đến phản ứng viêm;

–       Teratoma: của ngoại tâm mạc, thường có dính vào đáy các mạch máu lớn, hay gặp ở trẻ em. Chúng hiếm gặp hơn ở trong các dạng nang hoặc u mỡ, thường các u này không biểu hiện triệu chứng. Chúng thường được phát hiện qua chụp X- quang thường quy ở phổi và ngực. Thực hiện phẩu thuật chỉ để loai trừ các khối u nghiêm trọng.

–       Các nang ở vùng ngoại tâm mạc;

–       U mỡ.

2. Các khối u ác tính bao gồm:

Các khối u ác tính ở tim bắt nguồn từ bất cứ nơi nào trong cơ thể và lan rộng đến tim là thường gặp hơn là bắt nguồn chính tại tim. Các khối u ác tính, gồm có carcinomas, sarcomas, leukemias và u tế bào lưới nội mô (reticuloendotheliar tumors), có thể lan đến bất cứ nơi nào trong mô tim. Ung thư phổi và vú thường xâm lấn vào tim. Các khối melanoma ác tính có một tỷ lệ cao lan rộng đến tim.

3. Triệu chứng:

Vì các khối u trong tim có thể tương tự hoặc na ná với các bệnh lý tim khác, nên chúng khó phân biệt để chẩn đoán chính xác.

–       Các triệu chứng tương tự như các tình trạng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (bacterial endocarditis), bệnh lý mạch máu collagen (collagen-vascular disease) và các khối ác tính dưới ngưỡng phát hiện về mặt lâm sàng;

–       Tắc mạch do cục nghẽn, trong đó nhiều phần của khối u bị vỡ gãy vào trong dòng máu và gây các cục máu đông hoặc tắc nghẽn;

–       Hiện tượng tắc nghẽn dòng máu. Dòng máu có thể bị tắc ở vị trí mở của bất kỳ một van tim nào, thường là van 2 lá.

–       Các triệu chứng về tim của các khối u cơ vân (rhabomyomas) và u sợi (fibromas) bao gồm: Tắc nghẽn, nhịp tim nhanh, tim lớn, phì đại, các dấu chứng tắc nghẽn dòng máu đi ra tâm thất; có các tiếng tim bất thường.

–       Các triệu chứng của khối u ở tim gây ra do sự lan rộng của một khối u ác tính từ một phần cơ thể, gồm có:

+       Tim lớn một cách đột ngột;

+       Thay đổi hình dáng một cách kỳ lạ của quả tim trên phim chụp X- quang;

+       Một tình trạng tắc nghẽn;

+       Nhịp tim bất thường;

+       Suy tim không thể giải thích nguyên nhân;

+       Các triệu chứng của khối u ác tính ở tim bắt nguồn từ tim có thể bao gồm:

+       Suy tim đột ngột;

+       Một tình trạng tích tụ dịch máu nhanh chóng trong lớp lót quanh tim, thường kèm theo một tình trạng tắc nghẽn dòng máu trong tim;

+       Nhiều loại rối loạn nhịp khác nhau.

So sánh với các khối u lành tính thì các khối u ác tính có xu hướng gây ra một tình trạng suy sụp và hư hỏng nhanh và nghiêm trọng, có thể lan rộng đến tủy sống, cột sống gần các mô mềm và các cơ quan quan trọng.

4. Nguyên nhân và một số yếu tố nguy cơ:

U niêm (myxomas) có xu hướng liên quan đến yếu tố gia đình và có thể ít nhất có yếu tố di truyền một phần. Có một khối u ở một phần khác cơ thể lan rộng đến tim – đặc biệt, u hắc tố, vú hoặc ung thư phổi có thể dẫn đến dẫn đến nguy cơ cao hình thành nên các khối u ác tính tại tim.

5. Điều trị:

+       Các khối u tim lành tính nếu không điều trị có thể đe dọa tính mạng. Điều trị khối u niêm (myxoma) thường được tiến hành bởi phẩu thuật loại bỏ khối u.

+       Phẫu thuật loại bỏ nhiều nốt khi khối u cơ vân hoặc khối u sợi có mặt thường không hiệu quả. Hầu hết trẻ em nhỏ và trẻ em có khối u không sống sau một năm.

+       U quái thường xảy ra trên trẻ em, cũng thường được phẫu thuật loại bỏ ngay cả khi chúng không gây triệu chứng.

+       Điều trị các khối u ở tim ác tính thường có liên quan đến tia xạ, hóa liệu pháp và quản lý các biến chứng. Kết quả mong đợi của các khối u này không phải là tốt.