1. Khái niệm
Viêm gân cơ và dây chằng: là một tình trạng thường thấy sau viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, rối loạn chuyển hóa; Các hoạt động quá mức do nghề nghiệp, luyện tập thể thao, các chấn thương trực tiếp, co cơ quá mức, đột ngột, cử động sai tư thế, các vi chấn thương; thoái hóa gân do tuổi già. Các dây chằng bị tổn thương và dẫn đến tình trạng viêm đau.
Viêm gân cơ và dây chằng là viêm hoặc kích ứng của một chằng trong số những dây sợi dính kèm từ cơ đến xương. Tình trạng viêm gân cơ, dây chằng dẫn đến đau và đau ngay một phần bên ngoài.
2. Triệu chứng
– Đau âm ỉ, vùng gân cơ và dây chằng bị viêm.
– Đau liên tục cả ngày và đêm.
– Đau khu trú tại chỗ, không lan xa và đau tăng khi cử động.
– Vùng gân và dây chằng bị tổn thương sưng nề.
– Đỏ và ấn tại chỗ tổn thương rất đau.
– Khi làm các động tác co cơ chủ động của gân sẽ làm đau tăng lên.
3. Nguyên nhân
– Nghề nghiệp: một số công việc có rung ở vị trí cao và có các chuyển động lặp đi lặp lại.
– Chơi thể thao: thường xuyên chơi các môn tennis, bơi, bong rổ, chạy…
– Tuổi: người lớn tuổi, đặc biệt là người già dễ bị tổn thương do gân cơ và dây chằng kém linh hoạt hơn.
4. Điều trị
Mục tiêu điều trị:
– Làm giảm các cơn đau:
– Giảm viêm
– Sinh hoạt hợp lý
Điều trị cụ thể:
– Giảm viêm:
Có thể sử dụng các thuốc xoa bóp và đắp ngoài như voltaren emugel, gelden… kết hợp với vật lý trị liệu.
Nếu các triệu chứng không đỡ thì phối hợp sử dụng Coricosteroid tiêm quanh gân cơ, dây chằng bị viêm. Nhưng sử dụng Coricosteroid cần có chỉ định của bác sỹ và nếu dùng thuốc lặp đi lặp lại có thể thể làm yếu gân, sưng phù gân.
– Cố định khớp:
Cố định gân cơ và dây chằng bị viêm từ 1-3 ngày bằng đai đàn hồi, nẹp, cáp treo, nạng hoặc gậy để bảo vệ vùng tổn thương và tránh làm cho tổn thương nặng lên.
– Nghỉ ngơi:
Nên hạn chế tập luyện hoặc thi đấu. Nhưng có thể thực hiện các hoạt động và bài tập không gây căng cơ và dây chằng bị viêm.
– Chườm lạnh:
Mục đích để giảm đau, co thắt cơ, giảm sưng, phòng ngừa biến chứng. Sử dụng túi đá ướp chườm lạnh lên vùng tổn thương từ 10- 20 phút, mỗi lần cách nhau khoảng 1 giờ, nhiều lần trong ngày. Chườm lạnh kéo dài trong 1-3 ngày đầu. Không nên chườm quá lâu trong một lần hay chườm lạnh trực tiếp.
– Trong những trường hợp đặc biệt, bệnh nhân đau dữ dội, hạn chế tầm vận động, điều trị bằng các phương pháp trên tích cực mà không cải thiện thì nên can thiệp ngoại khoa, giải phóng chèn ép gân, thần kinh.