Da hạ cam

1. Khái niệm

         Hạ cam là một bệnh nhiễm khuẩn, lây truyền qua quan hệ tình dục

2. Các nguyên nhân, tỉ lệ mắc phải và các nguy cơ gây bệnh

         Hạ cam là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, gây ra bởi vi khuẩn Haemophilus ducreyi.

         Bệnh gặp chủ yếu ở các nước đang phát triển và các nước thuộc thế giới thứ ba. Chỉ có một số lượng nhỏ các trường hợp được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm. Đa số các trường hợp này gặp ở những người đi du lịch đến các vùng thường xảy ra bệnh hạ cam.

         Những người đàn ông không cắt bao quy đầu thì có nguy cơ lây nhiễm cao hơn căn bệnh này từ bạn tình so với những người đàn ông đã cắt bao quy đầu. Bệnh hạ cam còn là một nguy cơ nhiễm virus HIV.

3. Triệu chứng

         Trong vòng 1 ngày  đến 2 tuần sau khi nhiễm căn bệnh hạ cam mềm, sẽ có một chỗ sưng nhỏ ở cơ quan sinh dục. Chỗ sưng này trở thành vết loét trong vòng một ngày kể từ khi xuất hiện.

Vết loét có đặc điểm:

         – Phạm vi từ 1/8 inch đến 2 inch chiều ngang.

         – Đau.

         – Có ranh giới rõ ràng.

         – Có ranh giới không đều và gồ ghề.

         – Được bao bọc bởi một  lớp màu xám hoặc vàng xám.

         – Khi cào hoặc gãi thì đáy vết loét dễ chảy máu

         – Khoảng một nửa đàn ông mắc căn bệnh này chỉ có một vết loét đơn độc. Phụ nữ thường có từ 4 vết loét trở lên. Các vết loét này xuất hiện ở những vị trí đặc trưng.

Ở nam giới, thường gặp ở những vị trí sau:

         – Bao quy đầu.

         – Rãnh ở sau quy đầu.

         – Rãnh của dương vật

         – Quy đầu.

         – Lỗ niệu đạo.

         – Bìu.

Ở phụ nữ, vị trí loét phổ biến nhất là ở môi ngoài của âm đạo. Thường xuất hiện các vết loét đối diện. Đó là các vết loét đối điện với bề mặt môi âm đạo. Những vùng khác cũng có thể bị loét là bên trong môi âm đạo, vùng giữa cơ quan sinh dục và hậu môn, và phần phía trong bắp đùi (bẹn). Các triệu chứng thường gặp ở phụ nữ là bị đau khi tiểu và quan hệ tình dục.

           Vết loét này giống như bệnh săng, một dạng tiêu biểu của bệnh giang mai thời kỳ đầu.

           Khoảng 50% người bị nhiễm hạ cam có các hạch bạch huyết lan rộng ở bẹn, ở vùng giữa chân và bụng dưới.

           Và cũng khoảng 50% người có hạch bạch huyết ở bẹn bị phồng lên và bị vỡ ra, chảy mủ. Các hạch bỉ phồng lên và tụ mủ thì thường là dạng hạch xoài (bạch hạch).

4. Những dấu hiệu và xét nghiệm

           Bệnh hạ cam được chẩn đoán bằng việc quan sát những vết loét và kiểm tra những hạch bạch huyết có bị sưng lên không, cũng như bằng việc cấy vi khuẩn từ đáy vết loét. Không có những xét nghiệm thử hạ cam như ở bệnh giang mai.

5. Điều trị

           Căn bệnh này được điều trị với các loại kháng sinh, bao gồm azithromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin, và eritromixin. Hạch bạch huyết bị sưng lên cần được dẫn lưu bằng kim hoặc phẫu thuật cục bộ.

Tiên lượng

           Hạ cam có thể diễn tiến tốt mà không cần điều trị. Tuy nhiên, ở một số người các vết loét và đau buốt khi tiểu có thể kéo dài đến vài tháng. Liệu pháp kháng sinh thường được sử dụng để làm lành các thương tổn nhanh chóng mà rất ít để lại sẹo.

6. Biến chứng

           Biến chứng bao gồm rò niệu đạo và những vết sẹo trên da bao quy đầu dương vật ở những người không cắt bao quy đầu.  Ngoài ra, các bệnh nhân hạ cam còn cần phải được kiểm tra bệnh giang mai, HIV và chứng mụn rộp cơ quan sinh dục.

7. Khi nào cần đi khám bệnh

           Hãy gặp bác sĩ khi bạn có những triệu chứng của bệnh hạ cam. Hoặc nếu bạn có quan hệ tình dục với đối tượng đang bị mắc bất kỳ căn bệnh lây truyền qua đường tình dục nào; hoặc nếu bạn quan hệ tình dục không an toàn.

8. Phòng ngừa

           Hạ cam là một căn bệnh truyền nhiễm lây truyền qua quan hệ tình dục với người đang mắc bệnh. Mặc dù không quan hệ tình dục là biện pháp ngăn ngừa chắc chắn nhất, nhưng việc quan hệ tình dục an toàn cũng rất hữu ích trong việc ngăn ngừa căn bệnh này.

           Quan hệ với chỉ một bạn tình mà bạn biết người đó không mắc bệnh là an toàn nhất và là phương pháp thực tế nhất. Bao cao su là một biện pháp bảo vệ rất tốt đối với những căn bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu sử dụng chúng đúng cách và hợp lý.