1. Thế nào là điếc ?
– Người điếc là người không có khả năng nghe như người có sức nghe bình thường.
– Có nhiều mức độ điếc khác nhau :
· Nghe bình thường: có thể nghe được cả lời nói thầm
· Điếc nhẹ: chỉ nghe được lời nói bình thường khi đứng cách 1 mét
· Điếc trung bình: Chỉ có thể nghe nói lớn khi đứng cách 1mét
· Điếc nặng: chỉ có thể nghe khi được hét sát vào tai.
· Điếc sâu (rất nặng) : Không nghe được cả những từ hét sát tai = điếc
2. Điếc mức độ nào được coi là tàn tật ?
Người lớn: khi chỉ nghe được tiếng nói lớn hoặc các từ thét lên
Trẻ em: Khó khăn nghe khi giao tiếp bình thường
Vì sao mức độ điếc được coi là tàn tật của trẻ em so với người lớn lại nhẹ hơn ? vì trẻ em cần nghe tốt để học nói và phát triển ngôn ngữ
3. Chúng ta nghe như thế nào
a. Giải phẫu tai:
– Tai ngoài: vành tai, ống tai ngoài, màng nhĩ
– Tai giữa: chuỗi 3 xương nhỏ (xương búa, xương đe, xương bàn đạp)
– Tai trong: ốc tai, hệ thống tiền đình, thần kinh thính giác
b. Vậy chúng ta nghe như thế nào?
1. Vành tai thu nhận âm thanh truyền qua ống tai ngoài đến màng nhĩ.
2. Âm thanh chạm vào màng nhĩ làm màng nhĩ rung động.
3. Sự rung động này chuyền qua chuỗi xương con đến ốc tai
4. Và làm cho dịch trong ốc tai chuyển động
5. Sự chuyển động của nước nội dịch làm cho các tế bào lông chuyển động từ đó tạo ra các tín hiệu điện rất nhỏ. Những tín hiệu điện này kích thích thần kinh thính giác. Các tế bào lông nằm ở đỉnh ốc tai tạo ra những thông tin âm trầm và các tế bào lông nằm ở đáy ốc tai tạo ra những thông tin âm cao
6. Các tín hiệu điện được truyền qua thần kinh thính giác đến não. Não có bộ phận phân tích những tín hiệu điện này thành các âm.
4. Có mấy loại điếc
4.1 Điếc dẫn truyền:
Nguyên nhân: bệnh tích nằm ở tai ngoài và tai giữa, ngăn cản đường truyền của âm thanh đến tai trong như nút ráy tai, viêm tai giữa.v.v…
Mức độ điếc: từ nhẹ đến vừa, có thể điếc tới 60-70 dB
Một số trường hợp có thể chỉ bị điếc tạm thời.
Điều trị:Nhiều trường hợp tùy theo nguyên nhân, có thể bằng thuốc hay phẫu thuật
Máy nghe đối với dạng điếc này rất tốt
4.2 Điếc tiếp nhận ốc tai
Nguyên nhân: bệnh tích nằm ở tai trong làm âm thanh truyền đến tai trong không biến đổi được thành các xung điện ví dụ như điếc già (lão thính) , Điếc nghề nghiệp (các tế bào của ốc tai bị hư hại do tiếng ồn), điếc do nhiễm khuẩn hoặc virus (quai bị, viêm màng não, giang mai…)
Mức độ điếc: nhẹ, vừa, nặng, sâu, thậm chí điếc hoàn toà.Thường là điếc vĩnh viễn
Điều trị: Tùy theo nguyên nhân, một số trường hợp có thể điều trị thuốc. Giải phẫu không tác dụng.
Máy nghe: có thể giúp trong các trường hợp điếc nhẹ đến nặng
Cấy điện ốc tai rất tốt trong các trường hợp điếc nặng và sâu
4.3 Điếc thần kinh sau ốc tai : rất hiếm
Nguyên nhân: dây thần kinh thính giác không có hoặc bị hư hại vì thế tín hiệu không thể đưa lên não (u dây thần kinh thính giác. Tổn thương ở thân não (tắc mạch,u, nhiễm khuẩn, xơ cứng rải rác). Tổn thương ở vỏ não (viêm não, viêm màng não, chấn thương, xuất huyết, tắc mạch, u, thiếu máu…)
Máy nghe: có tác dụng rất ít
Cấy điện ốc tai: không ích lợi gì
Cấy điện thân não: có thể giúp ở vài trường hợp
4.4 Điếc hỗn hợp: thường hay gặp
Nguyên nhân: có thương tổn tai ngoài, hoặc tai giữa, hoặc cả tai ngoài và tai giữa với thương tổn tai trong
Đặc điểm: có cả đặc điểm của điếc dẫn truyền lẫn đặc điểm của điếc thần kinh ốc tai.
II. Nguyên nhân điếc và phòng ngừa
1. Các nguyên nhân trước và trong sanh
1.1.Di truyền: điếc truyền lại trong dòng họ và gia đình
1.2.Trong thời gian mang thai :
Mẹ bị bệnh: sởi hoặc các bệnh virút khác
Mẹ dùng thuốc có hại cho tai: quinin, streptomycin v.v
Bệnh truyền qua đường sinh dục: giang mai
1.3.Trong sanh và ngay sau sanh
Sanh: non, thiếu tháng
Sanh khó: hút, mổ
Sau sanh: ngạt, vàng da
Các biện pháp phòng ngừa điếc trước và trong sanh:
Có chương trình thực hiện tiêm phòng một số bệnh trong cộng đồng trong đó có ngừa sởi
Khám phát hiện và điều trị bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai,
Cần phải thận trọng khi ghi đơn thuốc cho phụ nữ mang thai vì có một số loại thuốc gây ngộ độc tai.
Chăm sóc tốt từ khi mới mang thai đến khi sanh sẽ là điều kiện tốt nhất để sanh ra một em bé khỏe mạnh.
Trẻ sanh ra bị vàng da cần được điều trị
2.Các nguyên nhân sau sanh
|
Bệnh trẻ em |
Sởi, quai bị, viêm màng não |
|
Nhiễm trùng tai |
Viêm tai ngoài, viêm tai giữa, nhiễm trùng tai trong |
|
Thuốc có thể gây ngộ độc tai |
Thuốc kháng sinh: streptomycin, gentamycin Thuốc chống sốt rét: Kinin, chloroquin |
|
Tiếng ồn |
Làm việc trong môi trường ồn liên tục, trong tiếng nhạc lớn, hoặc tiếp xúc các tiếng nổ lớn |
|
Tai nạn |
Chấn thương đầu, chấn thương tai |
|
Tuổi già |
Khi tuổi càng lớn, hệ thống thính giác cũng bị lão hóa và gây điếc |
|
Nút ráy tai |
Cản trở đường truyền âm thanh có thể gây điếc ở bất cứ tuổi nào |
|
Tai có dịch |
Viêm tai giữa thanh dịch là nguyên nhân thường gặp gây nghe kém ở trẻ em |
Các biện pháp phòng ngừa điếc sau sanh:
Thực hiện chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia
Khám phát hiện và điều trị bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai
Cần phải thận trọng khi ghi đơn thuốc cho trẻ em vì có một số loại thuốc gây ngộ độc tai.
Điều trị sớm các nhiễm trùng tai
Gíáo dục cho cộng đồng về tác hại của tiếng ồn
Trẻ sanh ra bị vàng da cần được điều trị
Khuyến khích người dân mang nón bảo hộ khi đi xe máy.
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
