– Khống chế đau trong và sau khi thực hiện thủ thuật trên bệnh nhân.
– Cầm máu ( với các loại thuốc tê có chất co mạch)
– Gây tê để chẩn đoán.
– Tăng sự hợp tác của bệnh nhân.
2. Các loại thuốc tê thường dùng
– Lidocain 2% (có chất co mạch) ( tê đỏ )dùng phổ biến trong nha khoa cho hầu hết các trường hợp gây tê thông thường theo đường tiêm. Thường dùng 2 ống/ lần. Không dùng cho BN cao huyết áp
– Mepivacain (không có chất co mạch) (tê xanh) dùng cho BN cao huyết áp. Liều thường dùng 2 ống/lần
– Benzocain 10%: tê bôi. Chỉ bôi trên niêm mạc. tác dụng sâu từ 2-3mm
3. Các phương pháp gây tê trong miệng
3.1. Gây tê tại chỗ:
– Gây tê niêm mạc: Bôi tê, Phun tê
– Tiêm tê dưới màng xương.
– Gây tê dây chằng.
3.2. Gây tê vùng:
3.2.1.Hàm trên:
– Gây tê TK răng trên sau
– Gây tê TK khẩu cái trước
– Gây tê TK mũi khẩu cái
– Gây tê TK răng trên trước ở lỗ dưới ổ mắt
3.2.2.Hàm dưới:
– Gây tê dây TK răng dưới
– Gây tê dây TK cằm
– Gây tê dây TK lưỡi
– Gây tê dây TK miệng
– Gây tê 3 dây TK (miệng, lưỡi, răng dưới)
3.2.3. Gây tê niêm mạc:
Tác dụng ngắn, dùng gây tê niêm mạc trước khi đâm kim để giảm đau (nhất là trong nha khoa trẻ em) hoặc trong những case dễ, nhanh như răng lung lay nhiều, chích abscess, lấy cao răng
Gồm bôi tê và xịt tê:
– Bôi tê: Sát khuẩn, lau khô vùng muốn gây tê, dùng viên bông nhỏ thấm thuốc tê benzocain 4%-10% bôi lên vùng gây tê, chờ vài phút cho thuốc tê ngấm rồi can thiệp nhanh
– Xịt tê:
+ Với lidocain 10%: Phun thuốc tê cho thuốc vào ngay vùng niêm mạc muốn gây tê, chờ vài phút rồi can thiệp
+ Với Etyl chlorua (Kelen): Cầm chai thuốc dốc ngược đầu hướng về chỗ gây tê, xịt cách niêm mạc 2cm rồi đưa xa từ từ 15 cm. Chờ lớp này tan đi thì xịt lần 2, vùng gây tê sẽ trắng ra và can thiệp nhanh
+ Kelen gây bỏng nếu dính vào mắt hay niêm mạc đường hô hấp. Khi xịt nha sĩ phải lấy tay trái chắn ngoài miệng che mũi, mắt.
Gây tê tại chỗ bằng bơm tiêm:
– Tiêm tê tại chỗ
+ Tác động tê: Tê trực tiếp tủy răng , lợi, day chằng nha chu răng trích tê
+ Kỹ thuật: Chọc kim vào ranh giới giữa niêm mạc lợi di động và lợi dính. Đẩy kim tới khi mũi kim tơng ứng với chóp răng: bơm 1- 2 ml thuốc tê. Sau 5 phút → tê
Gây tê răng cửa:
– Bổ sung cho tiêm tê tại chỗ khi phương pháp này chưa làm tê toàn bộ (nhổ răng còn đau) hoặc khi lợi sưng nề gây tê ít tác dụng.
– Kỹ thuật: Đâm kim đứng song song với trục răng ở phía gần và xa, mép kim ép sát chân răng muốn nhổ, xuống sâu càng tốt, yêu cầu sức ép mạnh
– Chống chỉ định: Răng bị viêm quanh răng.
Gây tê thần kinh răng trên sau:
Tác động tê: Tê răng 7, 8 & chân trong răng 6.
Kỹ thuật:
– Chọc kim vào ranh giới giữa niêm mạc lợi di động và lợi dính ở vùng răng 7, đẩy kim lên trên & ra phía xa, khi kim tương ứng với chân răng 8 → bơm 1- 2 ml thuốc tê
Gây tê TK khẩu cái trước:
– Tác động tê: Tòan bộ vòm khẩu cái vùng răng hàm lớn.
– Chỉ định: Phối hợp với tê thần kinh răng trên sau để nhổ răng hàm lớn hàm trên
– Kỹ thuật: Với ngón tay tìm chỗ xương lõm trên vòm miệng cách cổ răng 7,8 1,5cm (hoặc trước đường ranh giới giữa hàm ếch cứng và mềm từ 1- 1,5 cm).
Bệnh nhân nằm ngửa, há miệng to, dùng ngón tay trỏ bàn tay trái tìm mốc, đâm kim sâu 1cm theo chiều trước-> sau,hơi nghiêng ngòai, bơm 1ml thuốc tê
Gây tê thần kinh mũi-khẩu cái:
– Gây tê tại lỗ ống răng cửa.
– Vùng tê: Vòm miệng cứng sau răng cửa và răng nanh.
– Chỉ định nhổ răng ngầm và cắt cuống vùng răng cửa và răng nanh
– Kỹ thuật: BN nằm ngửa đầu ra sau, miệng há, đâm kim xuyên niêm mạc vòm miệng cứng giữa răng 1.1 và 2.1 cách bờ huyệt ổ răng 1cm, đâm kim sâu 3mm hướng lên trên, ra sau, tiêm 1ml thuốc tê
Gây tê thần kinh răng trên trước ở lỗ dưới ổ mắt:
– Vùng tê: Răng cửa, răng nanh, mặt bên mũi niêm mạc môi trên và tiền đình miệng
– Kỹ thuật: Lỗ dưới ổ mắt cách bờ dưới ổ mắt 5-8mm trên đường thẳng đứng kéo từ đồng tử xuống
– Sau khi tìm được lỗ dưới ổ mắt, đánh dấu, đâm kim từ ngách lợi ngang khoảng giữa răng cửa giữa và cửa bên. Kim đi sát xư ơng theo hướng đến điểm đánh dấu lỗ dưới ổ mắt tiêm thêm 1ml
Gây tê thần kinh răng dưới:
– Tác động tê: Môi, da hàm dưới bên gây tê, lợi phía ngòai từ răng 1->8
– Chỉ định: Nhổ răng hàm dưới thường là các răng 6,7,8
Gây tê thần kinh cằm:
Vùng tê: Vùng R 4, 5
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
