I. Nguyên nhân
Toxocara là loại giun đũa trắng có kích thước khoảng 300-400 micron, sống ký sinh ở chó. Chu trình sinh học của nó diễn ra ở chó, mèo và giun đũa chó trưởng thành trong ruột chó. Trứng giun theo phân chó ra ngoài, phát triển trong đất từ 2 đến 3 tuần. Trứng này rất bền vững và có thể sống đến hai năm nhờ lớp vỏ bao dày.
Trứng giun theo thức ăn hoặc tay bẩn (khi trẻ chơi với chó, đất cát) qua miệng vào ruột người. Tại đây, trứng nở thành ấu trùng rồi theo đường máu di chuyển đến các nội tạng khác như phổi, mắt, gan, não… Biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể là bệnh ấu trùng nội tạng hay bệnh Toxocara ở mắt.
II. Chẩn đoán
Trứng giun không thải ra ngoài theo phân nên việc chẩn đoán phải dựa vào sự hiện diện của kháng nguyên của ấu trùng trong máu. Từ năm 1996, đã có thể dùng phương pháp chẩn đoán huyết thanh để phát hiện bệnh một cách hiệu quả.
Số trẻ bị viêm màng bồ đào do Toxocara được phát hiện tại Trung tâm Mắt ngày càng tăng: từ 14 ca (năm 1998) lên 22 ca (năm 1999) và 34 ca (năm 2000). Phân tích theo lứa tuổi thấy trẻ 7-8 tuổi chiếm đa số (gần 76%) trong khi trẻ dưới ba tuổi chỉ chiếm gần 7%. Có khả năng là do trẻ lớn hay chạy chơi, tiếp xúc với chó và đất cát hơn trẻ nhỏ.
III. Điều trị
Dùng thuốc diệt ký sinh đặc hiệu, nhưng kết quả rất giới hạn: Thị lực chỉ được cải thiện trong 48% trường hợp. Nguyên nhân thường là do:
– Phát hiện bệnh muộn: Bệnh nhân bị đau một bên mắt, chỉ có biểu hiện nhìn mờ nên không được phát hiện kịp thời. Khi đến viện thì đã bị co kép pha lê thể – võng mạc hoặc có phản ứng viêm nhiễm.
– Bệnh nhân bị viêm màng bồ đào sau, bệnh thường dai dẳng và rất khó điều trị. Thị lực phục hồi kém do thuốc điều trị vào màng này ít.
Kinh nghiệm điều trị phẫu thuật chưa thống nhất nên chưa được áp dụng cho trẻ bị Toxocara mắt.
Phòng ngừa
– Không cho trẻ tiếp xúc quá gần với chó mèo.
– Giáo dục trẻ giữ vệ sinh, rửa tay trước khi ăn để giảm bớt nguy cơ nuốt phải trứng Toxocara.
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
