Hội chứng ngưng thở ở trẻ em

1. Khái niệm:

           Ngưng thở khi ngủ là hiện tượng rối loạn hô hấp trong khi ngủ, nguyên nhân là do amiđan và hạch hạnh nhân họng quá lớn, làm cản trở luồng khí đi ra và đi vào phổi.

           Chứng này thường kéo dài từ 10 đến 30 giây và có thể lên đến 400 lần trong một đêm.

        Trẻ em mắc chứng này thường ngáy trong lúc ngủ, khó thở hoặc có thể không ngủ được và thường xuyên thức giấc. Điều này làm chất lượng giấc ngủ của trẻ không tốt, không có tác dụng giúp cơ thể trẻ nghỉ ngơi và hồi phục. Với trẻ lớn, nguy cơ này ngày càng tăng cao là nguyên nhân dẫn đến rối loạn hành vi cá nhân, chậm phát triển, rối loạn ứng xử và nhân cách, ảnh hưởng đến việc học tập và các vấn đề sức khoẻ trẻ như tình trạng cao huyết áp.

2. Trẻ nào dễ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ?

Chứng ngưng thở khi ngủ có thể xảy ra ở mọi trẻ em. Theo một nghiên cứu tại Singapore, có khoảng 1% số trẻ từ 4-6 tuổi bị ngưng thở khi ngủ và thưởng hay xảy ra ở các trẻ sau:

        – Trẻ ngủ ngáy.

    – Trẻ quá thừa cân hoặc béo phì.

        – Trẻ có amiđan to, quá phát hoặc V.A (xem thêm trong bài viêm VA).

        – Trẻ có các bất thường về giải phẫu ở đường hô hấp trên.

        – Trẻ có các bệnh rối loạn về thần kinh – cơ.

        – Trong gia đình trẻ có người bị mắc chứng bệnh này.

3. Triệu chứng:

           – Trẻ thường xuyên ngủ ngáy.

        – Khó thở khi ngủ.

        – Ngủ không ngon giấc.

        – Hay phải trở mình luôn trong khi ngủ.

        – Hay nằm sấp khi ngủ.

        – Trẻ hay đái dầm.

        – Trẻ hay phải thở bằng miệng.

        – Trẻ ngủ ngày quá nhiều.

4. Sự ảnh hưởng đến trẻ

        – Trẻ đau đầu vào buổi sáng.

        – Hay ngủ gật và ngủ ngày quá nhiều.

        – Chậm phát triển.

        – Huyết áp cao.

        – Nghiên cứu mới đây chỉ ra rằng nếu không điều trị chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ nhỏ sẽ khiến các noron thần kinh bị tổn thương.

5. Điều trị trẻ bị ngưng thở khi ngủ

        Hình ảnh của não bộ cho thấy ở trẻ em không được điều trị, chứng ngưng thở khi ngủ nặng cho thấy bằng chứng về tổn thương ở những vùng của não đảm nhiệm việc học tập, trí nhớ và suy nghĩ phức tạp. Chỉ số IQ trung bình trong số những trẻ bị chứng ngưng thở khi ngủ trong phạm vi dưới mức bình thường và thấp hơn 16 điểm so với trẻ không mắc bệnh (85 -101). Trẻ mắc bệnh cũng đạt điểm thấp hơn trong những bài kiểm tra khác.

        Bạn cần phải tìm nguyên nhân gây ra rối loạn này trước khi quyết định điều trị cho trẻ. Khám lâm sàng, hỏi tiền sử bệnh và cần thiết có thể phải làm thêm một số xét nghiệm khác như công thức máu, điện tâm đồ, điện não đồ trong khi ngủ…

        Theo các nhà khoa học Mỹ, trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể được lợi từ một kỹ thuật phẫu thuật mới. Phẫu thuật cắt V.A, amiđan hoặc cả hai bằng trị liệu. Phẫu thuật đã được chứng minh hiệu quả trong một nghiên cứu mới đây trên 73 trẻ dưới 2 tuổi bị ngừng thở khi ngủ.

        Kết quả cho thấy, những trẻ không được phẫu thuật thì không có cải thiện về triệu chứng ngừng thở khi ngủ, trong khi những triệu chứng này cải thiện rõ rệt ở trẻ được phẫu thuật. Theo nhóm nghiên cứu, biến chứng và tác dụng phụ của phẫu thuật là không đáng kể và ở mức chấp nhận được.