Giả thuyết về một nguyên nhân chính xác chưa rõ, nhưng người ta cho rằng nó phát sinh khi các van tĩnh mạch tồn tại để ngăn dòng chảy ngược của máu đã không thực hiện đúng chức năng, dẫn đến áp lực máu trong tĩnh mạch gia tăng.
Cơ thể cần sự chênh lệch về huyết áp giữa động mạch và tĩnh mạch để giúp tim bơm máu về phía trước qua động mạch và vào tĩnh mạch. Khi có sự tồn tại của huyết áp tĩnh mạch cao, động mạch không có huyết áp cao hơn một cách có ý nghĩa so với tĩnh mạch nữa, nên máu sẽ không được bơm một cách có hiệu quả vào trong hay tống ra ngoài khu vực mà chúng tưới
II. Đặc điểm
Tăng huyết áp tĩnh mạch cũng có thể làm giãn tĩnh mạch và cho phép các protein của máu thất thoát vào trong các khoảng trống ngoại mạch, cô lập các phân tử chất nền ngoại mạch và các yếu tố tăng trưởng, ngăn chúng đến giúp hàn gắn các vết thương. Sự thất thoát fibrinogen từ tĩnh mạch cũng như sự kém cỏi trong việc phân hủy fibrin cũng có thể làm cho các sợi fibrin tích tụ xung quanh tĩnh mạch, ngăn oxy và các chất dinh dưỡng từ những tế bào đến. Những thiếu hụt trong tĩnh mạch cũng có thể làm cho các tế bào bạch cầu tích lũy trong các mạch máu nhỏ, phóng thích các yếu tố gây viêm và những dạng oxy hoạt hóa (các gốc tự do) và đóng góp xa hơn vào việc tạo nên các vết thương mãn tính.
Sự tích tụ của các tế bào bạch cầu trong các mạch máu nhỏ cũng có thể làm bít các mạch máu, là nguyên nhân về sau của bệnh thiếu máu cục bộ. Sự bao vây các mạch máu bởi các tế bào bạch cầu trong những mạch máu nhỏ có thể là lý do cho hiện tượng không có chảy ngược, trong đó các mô thiếu máu cục bộ chưa bao giờ được làm đầy máu lại.
Việc cho phép máu chảy trở lại vào các chi, ví dụ bằng việc nâng cao nó, thì cần thiết nhưng cũng đóng góp trong việc tạo các vết thương do sự làm đầy máu lại. Những yếu tố chủ quan comorbidities khác cũng có thể là nguyên nhân cơ bản gây ra viêm loét tĩnh mạch
III. Điều trị
Điều trị loét tĩnh mạch tốn nhiều chi phí, và khả năng tái phát trở lại là có thể, một nghiên cứu nhận thấy rằng đến 48% trường hợp loét tĩnh mạch tái phát trở lại vào năm thứ năm sau khi hàn.
Việc chen vào đầu gối bên dưới một chất không co giãn, nhưng vẫn có thể đi lại được có tác dụng tốt trong việc ngăn chặn sự va chạm của các dòng chảy ngược lại lên trên bơm tĩnh mạch. Liệu pháp chèn này được sử dụng cho các vết loét tĩnh mạch chân và có thể làm giảm đường kính và áp lực mạch máu, gia tăng hiệu quả của liệu pháp này trong việc ngăn ngừa máu từ dòng chảy ngược lại. Việc chèn cũng được sử dụng để gia tăng sự giải phóng các cytokine gây viêm, hạ thấp lượng dịch thoát từ các mao mạch và do đó ngăn việc sưng tấy, và ngăn ngừa sự đông máu bằng cách giảm sự hoạt động của thrombin và gia tăng sự hoạt động của plasmin. Liệu pháp nén này được ứng dụng sử dụng các dải vải co giãn được thiết kế đặc biệt cho mục đích này.
Da nhân tạo, được làm từ collagen và tế bào da cấy, cũng được sử dụng để phủ lên các vết loét tĩnh mạch và tiết ra những yếu tố phát triển để giúp chúng hàn lại.
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
