Màng tăng sinh trước võng mạc (MACULAR PUCKER)

I. Nguyên nhân

            Màng tăng sinh trước võng mạc xảy ra khi chất keo – như dịch kính ở trong mắt trở nên lỏng hơn và gây một áp lực kéo bất thường lên võng mạc. Kết quả là các mãnh nhỏ của võng mạc vỡ ra khỏi thành bên trong của mắt. Khi dịch kính lưu lại trên điểm vàng, làm kích thích sự hình thành mô sẹo, hay sự phát triển của một màng mỏng phủ lên võng mạc. Theo thời gian, những tế bào màng này co rút lại và làm cho võng mạc nhăn lại, dẫn đến thị lực bị móp méo.

            Ngoài ra dịch kính bị hư cũng có thể gây ra các vấn đề khác như xuất hiện các thể đen nhỏ lơ lửng và các tia lóe sáng rách võng mạc ,bong võng mạc do co kéo và bong võng mạc.

II. Các triệu chứng của bệnh này là gì?

            Màng tăng sinh trước võng mạc gây suy yếu thị lực nhẹ. Một vài dấu hiệu bao gồm dần dần mất thị lực trung tâm hay thị lực bị móp méo (nhìn những đường thẳng thành đường gợn sóng).

            Cách tốt nhất để phát hiện bệnh là khám mắt Bác sĩ chuyên khoa mắt của bạn sẽ chỉ định thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử tạm thời để bác sĩ có thể kiểm tra các lỗ thủng ở vùng sau mắt (võng mạc). Mắt sẽ được chụp cắt lớp bằng máy chụp cắt lớp cố kết quang học (tia sáng được sử dụng để kiểm tra các lớp khác nhau của võng mạc).

III. Các phương pháp điều trị

            Màng tăng sinh trước võng mạc được điều trị bằng phẫu thuật loại bỏ dịch kính, một dạng phẫu thuật nội soi mà sử dụng các que tăm nhỏ đưa vào bên trong mắt để cắt bỏ dịch thủy tinh thể và tách màng tăng sinh võng mạc ra. Một loại khí sau đó được tiêm vào mắt để thay thế dịch kính và ngăn chặn dịch kính co kéo trên võng mạc.

            Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phải nằm úp mặt xuống từ một đến hai ngày để cho khí đã được đưa vào căng lên, Mắt sẽ được làm đầy lại một cách tự nhiên với dịch. Đối với những bệnh nhân bị bệnh lý màng tăng sinh trước võng mạc đã lâu mà bác sĩ tiên lượng thị lực không phục hồi đáng kể kể cả sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ không chỉ định mổ. Nếu bệnh ở giai đoạn mới chớm, không nghiêm trọng, chỉ cần theo dõi thường xuyên với một bác sĩ chuyên khoa mắt.

            Tỉ lệ hồi phuc thị lực tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân, thông thường khoảng từ 80 đến 90%. Sau khi phẫu thuật, các triệu chứng như mắt mờ hay thị lực móp méo sẽ được cải thiện đáng kể ở phần lớn các bệnh nhân.