Tắc ruột được định nghĩa là sự tắc nghẽn lưu thông của dịch và thức ăn trong lòng ruột dẫn tới các biểu hiện như: nôn ói dịch xanh vàng, ọc sửa, bụng trướng, bí đại tiện.
2. Nguyên nhân
Ở từng nhóm tuổi khác nhau, nguyên nhân của tắc ruột cũng khác nhau. Ở người lớn và trẻ lớn, nguyên nhân có thể là do bướu ở ruột, do dây dính gây tắc ruột… Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân tắc ruột rất khác biệt.
Các nguyên nhân này bao gồm:
– Tắc ruột do phân su trong lòng ruột quánh đặc
– Tắc ruột do bệnh Hirschsprung
– Tắc ruột do teo ruột non
– Tắc ruột do xoắn ruột…
3. Triệu chứng- Chẩn đoán
Ở trẻ sơ sinh, tắc ruột được biểu hiện bằng: bé bú ọc sữa, ọc dịch xanh vàng, bụng trướng, không đi phân su ( Bệnh Hirschsprung, tắc ruột phân su, teo ruột non) hay có phân su nhưng sau đó bí đại tiện, đi cầu máu (xoắn ruột).
Để chẩn đoán xác định tắc ruột và tìm gợi ý nguyên nhân, một số xét nghiệm có thể được thực hiện:
Xquang bụng ngực thấy hình ảnh các quai ruột chướng hơi, có thể có mức khí dịch trong lòng ruột nếu chụp phim nằm tia ngang.
Siêu âm cũng có vai trò trong chẩn đoán, quan sát được các quai ruột dãn, đoạt ruột hẹp dưới chổ tắc, dịch ổ bụng.
Bác sĩ có thể cần một số xét nghiệm cần thiết khác như: chụp thực quản-dạ dày-ruột có cản quang; Ion đồ; Công thức máu; Chức năng đông máu…
4. Điều trị
4.1. Hội sức nội khoa
Bé được truyền dịch bù lại nước và điện giải, cho kháng sinh, giữ ấm cơ thể chuẩn bị cho cuộc mổ.
4.2. Phẫu thuật.
Nếu nguyên nhân là teo ruột non: bé sẽ được khâu nối ruột, đặt ống thông hỗng tràng nuôi ăn. Có thể sẽ được làm hậu môn tạm. (xem thêm bài không hậu môn để hiểu thêm về hậu môn tạm, và bài teo ruột non.)
Nếu do xoắn ruột: ruột còn hồng sẽ được tháo xoắn, ruột xoắn lâu hoại tử sẽ được cắt bỏ, khâu nối ruột một thì hoặc làm hậu môn tạm nếu tình trạng ổ bụng xấu.
Các nguyên nhân khác (Hirschprung, tắc ruột phân su): trẻ được làm hậu môn tạm, sinh thiết ruột làm giải phẫu bệnh lí.
4.3. Hậu phẫu
Trẻ cần được nằm hồi sức sơ sinh sau mổ:
Tiếp tục bồi hoàn nước và điện giải, kháng sinh.
Nhịn sữa, nuôi ăn tĩnh mạch.
Trẻ sẽ được cho ăn lại khi ống thông dạ dày ra ít dịch trong, bụng mền hết trướng.
5. Tiên lượng – Theo dõi
Trẻ có tiên lượng tuỳ theo nguyên nhân gây tắc ruột
Sau khi ổn định, trẻ sẽ được lên kế hoạch điều trị tiếp tục gồm: phẫu thuật đóng hậu môn tạm, phẫu thuật Hirschsprung…
Trẻ tắc ruột sơ sinh có thể sẽ bị tắc ruột lại trong tương lai do dính, do chậm hoạt động miệng nối ruột…
Đặt lịch phẫu thuật nhanh – chọn bác sĩ theo yêu cầu
👉 Hỗ trợ tại Lạc Việt & kết nối bác sĩ từ Bạch Mai, Việt Đức, 108, Đại học Y, Nội tiết TW, BV K
Chuyên khoa Tai – Mũi – Họng
ThS.BS Nội trú Đặng Thị Hồng Ánh là bác sĩ trẻ, chuyên môn vững vàng trong lĩnh vực Tai – Mũi – Họng, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương – một trong những đơn vị đầu ngành về chuyên khoa này tại Việt Nam.
Bác sĩ có kinh nghiệm thực tế trong khám và xử trí các bệnh lý cấp cứu Tai – Mũi – Họng, đồng thời đang tham gia khám và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.
Chuyên gia Nội tổng hợp – Hô hấp – Tim mạch
PGS.TS.BS Trần Hoàng Thành là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hô hấp, Tim mạch và Nội tổng hợp, với hơn 45 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý nội khoa.
Bác sĩ từng công tác tại các đơn vị đầu ngành như Trung tâm Hô hấp và Khoa Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời là Giảng viên cao cấp tại Đại học Y Hà Nội. Đây đều là những môi trường chuyên sâu, giúp bác sĩ có nền tảng chuyên môn vững vàng và kinh nghiệm lâm sàng phong phú.
Chuyên gia Nội thần kinh đầu ngành | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ cao cấp Lê Văn Thính là một trong những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội thần kinh tại Việt Nam, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và nghiên cứu chuyên sâu các bệnh lý thần kinh.
Hiện bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt.
Thầy thuốc ưu tú | Chuyên gia Nội thận – Hồi sức cấp cứu | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thầy thuốc ưu tú Bùi Văn Mạnh là chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nội thận – Lọc máu – Hồi sức cấp cứu – Ghép tạng, với hơn 35 năm kinh nghiệm điều trị, nghiên cứu và giảng dạy.
Chuyên gia Ung bướu – Ung thư Vú | Hơn 35 năm kinh nghiệm
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Định là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Ung bướu, đặc biệt chuyên sâu về Ung thư Vú, với hơn 35 năm kinh nghiệm khám, điều trị và phẫu thuật.
Chuyên gia đầu ngành Nội tiết – gần 40 năm kinh nghiệm
TS.BSCC Ngô Thị Phương là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Nội tiết – chuyển hóa, với gần 40 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bác sĩ từng giữ chức vụ Chủ nhiệm Khoa Nội tiết – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đồng thời tham gia nhiều hoạt động nghiên cứu khoa học chuyên sâu, đóng góp lớn cho ngành Nội tiết tại Việt Nam.
Hiện nay, bác sĩ đang tham gia khám và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Thăng Long Lạc Việt.
