Thủng màng nhĩ ở trẻ

1. Rách màng nhĩ do dùng bông ngoáy tai

           Ráy tai được tiết ra bởi một tuyến đặc biệt nằm ở da của một phần ba ngoài ống tai. Ráy tai có nhiệm vụ giữ lại bụi bặm và làm chậm sự phát triển của vi khuẩn để bảo vệ ống tai phía trong và màng nhĩ.
           Theo thống kê có khoảng 90% trẻ em không cần phải lấy ráy tai, vì ráy tai sẽ cùng với lớp biểu bì của da ống tai bị bong tróc ra dần dần chuyển theo hướng từ trong ra ngoài cửa tai để đưa vi khuẩn, bụi bặm ra ngoài làm sạch ống tai.
           10 % còn lại trẻ có cơ địa tạo thành nút ráy tai chưa rõ nguyên nhân: ráy tai không được chuyển ra ngoài lâu ngày tạo thành một nút cứng lấp hết toàn bộ ống tai, gây ù tai hoặc nghe kém, hoặc sau khi gặp nước sẽ nở ra gây đau tai đột ngột, dữ dội đặc biệt là sau khi đi tắm ở hồ bơi. Các trường hợp này cần đưa đến khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng mỗi tháng một lần để được lấy ráy tai ra một cách an toàn.
           Hiện nay trên thị trường có bán rất nhiều que bông gòn đủ kích cỡ, nhìn có vẻ như an toàn tuyệt đối do vậy quí phụ huynh hay sử dụng để làm vệ sinh tai cho trẻ , đặc biệt sau khi tắm. Nhưng thật ra không nên ngoáy tai cho trẻ bằng que bông gòn vì ống tai của trẻ rất nhỏ, que bông sẽ đẩy ráy tai càng lúc vào sâu trong ống tai lâu ngày sẽ tạo thành nút ráy tai ở sâu bên trong rất khó lấy ra.
           Hơn nữa khi trẻ không hợp tác giãy giụa sẽ rất dễ bị chấn thương ống tai ngoài do da ống tai của trẻ rất mỏng, và nguy hiểm hơn đôi khi có thể làm thủng màng nhĩ.

2. Tại sao khi màng nhĩ bị thủng tai lại bị chảy nước ?

           Bình thường màng nhĩ là một màng kín ngăn cách tai giữa và tai ngoài, màng nhĩ có chức năng dẫn truyền âm thanh và bảo vệ tai giữa khỏi sự xâm nhập của vi trùng và vật lạ.
           Khi màng nhĩ bị thủng do chấn thương (thường do tai nạn lúc ngoáy tai) hoặc do viêm tai giữa tái phát nhiều lần, tuỳ theo mỗi mức độ khác nhau sẽ làm giảm ít nhiều sức năng nghe, đồng thời tai giữa sẽ rất dễ bị nhiễm trùng đặc biệt khi giữ gìn vệ sinh không tốt.
           Khi tai giữa bị nhiễm trùng tai sẽ tiết ra dịch viêm màu vàng hoặc nặng hơn có thể chảy ra mủ thật sự.

3. Cách nào có thể điều trị dứt điểm tình trạng này cho trẻ ?

           Bé cần được trải qua một cuộc phẫu thuật để vá màng nhĩ lại. Trước khi tiến hành phẫu thuật bé cần được điều trị nội khoa một thời gian cho tai giữa thật sự khô ráo, không còn viêm nhiễm cũng như điều trị những bệnh lý nhiễm trùng khác có liên quan trực tiếp như viêm VA, nấm ống tai ngoài.

Ở tuổi nào trẻ có thể được phẫu thuật ?

           Sau phẫu thuật vá nhĩ đòi hỏi cần có sự hợp tác chăm sóc giữa bệnh nhi và bác sĩ do vậy lứa tuổi lý tưởng thường được các phẫu thuật viên chấp thuận để tiến hành hành phẩu thuật này là các bệnh nhi lớn hơn 6 tuổi, đây cũng là lứa tuổi trẻ ít bị bệnh viêm đường hô hấp trên – một bệnh lý thường làm thất bại sự lành trở lại của màng nhĩ.