U nang EPIDERMOID – U nang bã nhờn

1 Định nghĩa

U nang Epidermoid là bướu nhỏ phát triển ngay dưới da trên thân, mặt, cổ và đôi khi khu vực bộ phận sinh dục. Nó phát triển chậm và thường không đau. Mặc dù nhiều người nói đến epidermoid u nang như u nang bã nhờn, u nang bã nhờn ít phổ biến hơn so với u nang epidermoid.

Epidermoid nang gần như luôn luôn không liên quan đến ung thư, nhưng trong trường hợp hiếm hoi, có thể làm phát sinh bệnh ung thư da. Bởi vì điều này xảy ra rất hiếm, u nang epidermoid thường không được sinh thiết, trừ khi có những đặc điểm khác thường cho thấy một vấn đề nghiêm trọng hơn.

2 Nguyên nhân  

Bề mặt da (biểu bì) được tạo thành một lớp rất mỏng bảo vệ, các tế bào cơ thể liên tục rụng. Hầu hết các u nang epidermoid hình thành khi các tế bào bề mặt, thay vì tẩy tế bào chết bình thường, di chuyển sâu hơn vào làn da và nhân lên. Thông thường, điều này xảy ra tại khu vực có các nang bã nhờn và tuyến dầu nhỏ lớn hơn, chẳng hạn như mặt, cổ, lưng trên và háng.  

Các tế bào biểu bì tạo thành bức thành của các u nang, và sau đó tiết ra keratin protein vào bên trong. Keratin là chất màu vàng đặc đôi khi chảy từ u nang.  

Một số yếu tố có thể dẫn đến sự gia tăng bất thường của tế bào, bao gồm:

Thiệt hại cho nang lông. Mỗi tóc phát triển từ một nang, một túi nhỏ của da thay đổi trong lớp hạ bì, lớp da ngay dưới lớp biểu bì. Nang bị hư hại do chấn thương, chẳng hạn như trầy xước hoặc vết thương phẫu thuật, có thể trở thành bị chặn bởi các tế bào bề mặt.

Vỡ tuyến bã nhờn. Nằm ngay phía trên các nang lông, tuyến bã nhờn sản xuất bã nhờn, dầu bôi trơn của da và áo khoác mỗi sợi tóc. Các tuyến dễ dàng vỡ bởi các điều kiện da viêm, đặc biệt là mụn trứng cá.

Phát triển khuyết tật. Epidermoid u nang có thể bắt đầu trong tế bào đang phát triển khi các tế bào gốc dùng để tạo thành da, tóc hay móng tay bị kẹt trong các tế bào hình thành các mô khác.  

Di truyền. Epidermoid u nang có thể phát triển ở những người hội chứng Gardner, một rối loạn di truyền hiếm gặp gây tăng trưởng ở đại tràng, hoặc hội chứng nevus tế bào đáy, một bệnh di truyền dẫn đến nhiều lỗi nghiêm trọng.

3 Triệu chứng

U nang tròn hoặc bướu nhỏ – Thường có màu trắng hoặc màu vàng, mặc dù những người có da sẫm màu hơn có thể có u nang sắc tố.  

Kích thước từ nhỏ hơn 1/4 inch đến gần 2 inches (một vài mm đến 5 cm) đường kính. 

Xảy ra trên một phần gần của cơ thể, kể cả móng ta , nhưng được tìm thấy thường xuyên nhất trên thân, mặt và cổ. 

Đôi khi u nang epidermoid có mở trung tâm, phần còn lại của một nang lông từ đó hình thành u nang ban đầu, đó là một mụn nhỏ. Có thể bóp ra bã đậu thông qua lỗ này, vì nguy cơ nhiễm trùng và sẹo, tốt nhất là để điều này cho bác sĩ da liễu. 

Milia nhỏ, mụn đầu trắng vùng sâu, là u nang nhỏ epidermoid. Đang đặc biệt phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi và ở nam giới trên má và trán của họ. Cũng có thể được gây ra hoặc làm trầm trọng thêm do sử dụng lâu dài của các loại kem dựa vào dầu hoặc mỹ phẩm. 

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng đôi khi có thể xảy ra, bao gồm: 

Dịch màu vàng đặc thoát từ u nang có thể có một mùi hôi.

 Mẩn đỏ, sưng và đau quanh u nang.

Một điều kiện tìm kiếm tương tự

  Đôi khi có thể phát triển một u nhỏ trên da đầu trông giống như một u nang epidermoid. Đây hầu như luôn luôn là u nang hoặc trichilemmal Pilar, thường có những bức thành dày hơn u nang epidermoid và hầu như luôn luôn di chuyển tự do dưới da. Các lớp lót của loại u nang hơi khác so đó của một u nang epidermoid.

4 Điều trị 

Khi u nang bị viêm, bị vỡ hoặc bị nhiễm bệnh, các lựa chọn điều trị tồn tại: 

Corticosteroid tiêm. Bác sĩ có thể tiêm, epidermoid u nang với corticosteroid để giúp giảm viêm.

 Vết mổ và thoát nước. Trong phần này, bác sĩ cắt u nang nhỏ. Mặc dù vết mổ, thoát nước là tương đối nhanh chóng và dễ dàng, u nang thường tái phát sau khi điều trị này.

 Cắt bỏ. Kỹ thuật này trong phẫu thuật loại bỏ u nang toàn bộ và do đó ngăn ngừa tái phát. Cắt bỏ là hiệu quả nhất khi u nang không viêm. Bác sĩ có thể khuyên đầu tiên nên điều trị viêm với thuốc kháng sinh, corticoid hoặc vết rạch thoát nước và sau đó chờ đợi để thực hiện cắt bỏ cho 4         – 6 tuần sau khi giải quyết viêm. Yêu cầu cắt bỏ chỉ khâu. Bác sĩ sẽ loại bỏ các khâu trong khuôn mặt trong vòng một tuần hoặc cắt bỏ u nang, và sẽ loại bỏ chỉ ở nơi khác trong cơ thể trong vòng 1 – 2 tuần.

  Cắt bỏ tối thiểu. Một số bác sĩ thích kỹ thuật này bởi vì nó loại bỏ toàn bộ các bức thành u nang. Trong thủ tục, bác sĩ làm một vết mổ nhỏ trong u nang và sau đó loại bỏ các bức thành u nang thông qua vết mổ.

  Laser. Để giảm thiểu các vết sẹo, bác sĩ có thể sử dụng laser carbon dioxide để làm bay hơi một u nang epidermoid trên khuôn mặt hoặc khu vực nhạy cảm khác.

5 Phòng chống

Không có cách nào thực sự để ngăn chặn u nang epidermoid hình thành, nhưng tránh phơi nắng quá mức và sử dụng sản phẩm chăm sóc da dầu có thể giúp ngăn ngừa milia. Để ngăn ngừa sẹo và nhiễm trùng, không nên cố gắng bóp nang.