U nang tuyến BARTHOLIN

1. Khái niệm

          U nang tuyến Bartholin là hiện tượng bị nghẽn ống dẫn và ở trong tuyến chứa đầy dịch nhờn. Đôi khi người ta còn gọi là u nang ống Bartholin. Các nang tuyến Bartholin có kích thước rất khác nhau, có thể chỉ như một hòn bi nhỏ nhưng cũng có thể to như một quả cam. Các u này thường phát triển chậm. Khi tuyến hoặc ống Bartholin bị nhiễm trùng thì được gọi là áp xe tuyến Bartholin. Rất ít khi cả hai tuyến Bartholin bị nhiễm trùng cùng một lúc

2. Nguyên nhân

–        Tuyến có thể bị nhiễm trùng, thành bọc mủ hoặc thành nang  nếu ống thông ra ngoài âm đạo bị tắc nghẽn. Nhiễm trùng thành bọc mủ và thành nang ở tuyến Bartholin thường xảy ra ở phụ nữ trong lứa tuổi 20-29. Nếu ở người trên 40 bị thì cần thăm khám cẩn thận xem có phải ung thư hay không.

–        Viêm nhiễm đường sinh dục, hoặc chất nhầy quá đặc cũng có thể làm tắc ống Bartholin. Khi bị tắc chất nhầy ứ lại bên trong và tạo ra u nang Bartholin. Kích thích tình dục làm tiết nhiều chất nhờn lại càng làm cho các nang to nhanh thêm.

3. Triệu chứng

–        Nếu tuyến Bartholin không bị nhiễm trùng, triệu chứng phổ biến nhất là có các nốt nhỏ nhưng không đau, vết đỏ phồng lên ở vùng âm hộ. Các nang có thể phồng lên với kích thước từ 0,25in (0,64cm) đến 3in (7,62cm). Những u này có thể tự mình phát hiện được hoặc trong khi thăm khám sức khỏe các bác sĩ sẽ thấy.

–        Nếu u Bartholin bị nhiễm trùng, nó tạo ra một ổ áp xe to nhanh trong khoảng 2-4 ngày và thường rất đau. Nếu đau nhiều làm ảnh hưởng đến hoạt động, thậm chí đi lại hay ngồi cũng đau, thì hẳn là tuyến đã bị nhiễm trùng.

4. Phòng tránh

Sử dụng bao cao su để giảm nguy cơ lây nhiễm.

5. Điều trị

–        Sau phẫu thuật, khi về nhà bệnh nhân có thể dùng thuốc giảm đau (Theo đơn Bác Sĩ kê). Để chóng khỏi, cần giữ vệ sinh, khi rửa nên cẩn thận và không hoạt động tình dục khi vết thương chưa lành hẳn.

–        Khi u nang Bartholin bị nhiễm trùng cần được xử lý và phải dùng kháng sinh. Khi có bọc mủ và nếu bọc mủ không tự vỡ thì cần phải chích và đặt một ống nhỏ để cho mủ thoát ra. Cho mủ chảy ra là biện pháp thường làm để giảm đau khi bị áp xe.

Thường thì hầu hết các trường hợp áp xe tuyến Bartholin đều bình phục tốt.

Khoảng 20% trường hợp áp xe bị tái phát và thường do vi trùng bệnh Lậu gây nên. Cần phẫu thuật để giữ lỗ thông không bị bít lại, có thể cắt bỏ hoàn toàn tuyến ống Bartholin.

6. Câu hỏi liên quan

Câu hỏi:Tôi đã bị u nang Bartholin từ năm 1991. Tôi đã phẫu thuật vào năm đó và được cho biết là cũng giống như bệnh hen suyễn u nang có thể xuất hiện trở lại theo thời gian. Hiện tại u rất đau khiến tôi không thể đi lại bình thường được. Nó thậm chí còn xấu hơn giữa chu kỳ của tôi và tôi luôn phải chịu đựng cơn đau cho đến hết chu kỳ.Xin hãy cho tôi lời khuyên làm thế nào để tôi có thể ngăn chặn nó tái phát trở lại và liệu có loại thức ăn nào mà tôi nên tránh không? Mỗi lần tôi đi khám bác sĩ thì đều chỉ được kê một loại kem bôi và tất nhiên là loại có chứa kháng sinh.

Trả lời: Sự hình thành áp-xe Bartholin có thể gây ra bởi bất cứ loại vi khuẩn nào trong đó. Những loại vi khuẩn này bao gồm những tổ chức vi khuẩn gây ra các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như nhiễm khuẩn chlamydia và bệnh lậu cũng như các loại vi khuẩn thường thấy ở đường ruột như khuẩn hình que và liên cầu khuẩn nhóm B. Thông thường đối với các áp-xe này thì sẽ có nhiều loại vi khuẩn liên quan. Vì thế mà thuốc kháng sinh thường được dùng để điều trị.

Nếu như u nang không gây cơn đau nào, đôi khi có thể tự chữa trị bằng kem khử trùng và một kỳ điều trị ngắn với bồn tắm ngồi sẽ giảm thiểu sự phát triển của ổ áp-xe.

Dạng đơn giản nhất của tắm ngồi là ngồi vào bồn tắm có chứa nước ấm. Đôi khi có thể thêm một chút muối vào nước. Nước không nên quá nóng vì sẽ gây bỏng da nhưng cũng phải tương đối ấm. Việc ngâm nước cần phải thực hiện từ 10-15 phút một lần và 3 đến 4 lần hàng ngày. Việc điều trị này thông thường là cần thiết đối với những người mắc u nang Bartholin.

Đối với áp-xe Bartholin và u nang Bartholin có triệu chứng là lớn và đau thì cách điều trị là sự dẫn lưu. Áp-xe là sự nhiễm trùng, mưng mủ trong không gian đóng và thuốc kháng sinh thì không thể xâm nhập vào không gian đóng. Nên việc điều trị áp-xe luôn là phải hút hết mủ ở vùng viêm nhiễm ra. Phần lớn phụ nữ thường cảm thấy tốt hơn trong vòng 24 giờ sau khi hút mủ.

Một số người luôn có vấn đề về sự tái phát của u nang và áp-xe. Nếu gặp phải trường hợp đó có một thủ thuật gọi là thủ thuật khâu thông túi. Thủ thuật này được thực hiện để phá huỷ u nang và ngăn chặn sự tái phát của nó trong tương lai.

Thủ thuật khâu thông túi được thực hiện trong một ca phẫu thuật. Một vết rạch được tạo qua da qua u nang và sau đó kéo xuống xuyên qua thành của u nang. Điều này làm rút hết dịch khỏi u nang và lớp trong của thành u nang được khâu đè qua da để tạo thành một đường dẫn dịch. Việc này thông thường ngăn chặn sự tái phát của u nang.

Chú ý : Hiện chưa có cách nào đơn giản hơn để ngăn chặn u nang Bartholin ngoài cách giữ vùng âm đạo được sạch sẽ và sử dụng việc tắm ngồi khi thấy có sự không thoải mái. Việc u nang tái phát không liên quan đến bất kỳ loại thực phẩm nào khi ăn,  nên không cần theo một chế độ ăn kiêng nào cả.