U tế bào hình sao

1 Khái niệm

U tế bào hình sao mang đặc trưng của u thần kinh đệm. Chúng phát triển từ những tế bào hỗ trợ não, đây là những tế bào thần kinh đệm dạng sao.

Hầu hết những u não này ở trẻ là giai đoạn nhẹ trong khi với phần lớn người lớn nó ở giai đoạn nặng hơn. Loại u này thâm nhập vào hầu hết các khu vực của não bao gồm cả cuống não.

2 Phân loại

Các bác sĩ sử dụng hệ thống phân cấp đối với u tế bào hình sao, được sắp xếp từ mức độ xâm lấn ít nhất  cấp I đến mức độ xâm lấn mạnh nhất cấp IV. Bốn loại u tế bào hình sao là:

U tế bào hình sao sợi(Giai đoạn I)

U tế bào hình sao(giai đoạn II)

U tế bào hình sao biến thoái(giai đoạn III)

Đa dạng u nguyên bào đệm(giai đoạn VI).

U tế bào hình sao mức độ nhẹ có khuynh hướng phát triển chậm và thường tập trung tại một khu vực của não. U tế bào hình sao mức độ nặng có thể xâm lấn quanh mô, phát triển nhanh chóng và luôn yêu cầu biện pháp chữa trị tấn công hơn.

3 Triệu chứng

Triệu chứng của u tế bào hình sao liên quan tới cỡ và vị trí của khối u.

Các triệu chứng thường là kết quả của sự chèn ép bị gia tăng trong não, được gọi là khối chèn ép trong sọ, bị gây ra bởi chỗ sưng tấy trong mô quanh khối u. Sư chèn ép gia tăng này có thể gây ra buồn nôn, nôn, dễ cáu kỉnh và đau đầu.

Những cơn đau đầu liên quan đến khối u thường đau dữ dội vào buổi sáng.

Những cơn động kinh cũng là một triệu chứng phổ biến.

Tuy nhiên, thỉnh thoảng không có triệu chứng rõ ràng và các khối u có thể được phát hiện ra trong qua trình chụp đầu vì một nguyên nhân nào đó khác(ví dụ: để đánh giá tổn thương ở đầu sau tai nạn giao thông)

4 Biện pháp chữa trị

Biện pháp chữa trị đối với u tế bào hình sao phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí khối u trong não hoặc tuỷ sống, giai đoạn phát triển của khối u và xem xét nó có xâm lấn các mô xung quanh hay không.

Việc thực hiện sinh thiết sẽ được làm khi có thể để quyết định mức độ và bệnh lý của khối u- những yếu tố này đóng vai trò chủ chốt trong việc quyết định kế hoạch chữa trị.

Phẫu thuật thường là biện pháp đầu tiên được cân nhắc trong chữa trị u tế bào hình sao với mục địch loại bỏ tối đa khối u. Thông thường, U tế bào hình sao giai đoạn cao hơn thường có các tua quấn quanh giống như cấu trúc xâm lấn quanh mô. Điều này gây khó khăn cho việc phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u.

Phương pháp chụp MRI có thể được yêu cầu vài ngày sau khi mổ để cân nhắc khối u còn tồn tại chừng nào, nếu vẫn còn thi biện pháp chữa trị lựa chọn xa hơn cần được cân nhắc là gì. Thậm chí nếu chup MRI cho thấy toàn bộ khôi u đã được loại bỏ thì phương pháp điều trị sau mổ vẫn cần được duy trì.

Xạ trị thường được thực hiện sau mổ đối với thanh niên và người lớn để tiêu diệt tế bào u chưa được loại bỏ trong quá trình mổ. Những bệnh nhân xạ trị sau mổ có cơ hội sống sót dài hơn. 

Nêu mổ không phải là một lựa chọn vì khối u nằm ở khu vực nguy hiểm thi xạ trị đưựoc thực hiện thay thế. Tia xạ được kiểm soát theo nhiều cách khác nhau phụ thuộc vào đặc điểm của khối u. Nếu khối u đã lan rộng, tia xạ cần được chiếu toàn bộ não. Độ tuổi, sức khoẻ và vị trí khối u la những yếu tố quan trọng cần được cân nhắc bởi đội ngũ bác sĩ khi họ lên kế hoạhc điều trị cho bạn.

Vì tia xạ có thế gây ra những hệ quả không tốt cho sự phát triển não bộ và hệ thần kinh của trẻ nhỏ nên hoá trị thường được áp dụng đối với trẻ để tránh việc dùng tia xạ.