1. Viêm tai ngoài ác tính là gì?

Viêm tai ngoài ác tính có thể là do nhiễm trùng, bệnh da (chàm hay tăng tiết bã nhờn), nấm, sự kích thích thường xuyên (ngoáy tai), dị ứng, chảy mủ mạn từ tai giữa, u (hiếm), hay có thể đơn thuần sau một thói quen như thường xuyên cào gãi tai. Hiện tượng bị chàm ở ống tai, sau đó có  dịch đen chảy là biểu hiện nhiễm nấm kèm theo.

2. Nguyên nhân

– Thủ phạm gây bệnh viêm tai ngoài ác tính chủ yếu là vi khuẩn làm mủ xanh Pseudomonas Aeruginosa.

 – Quá trình hình thành bệnh có thể được mô tả như sau: Vi khuẩn xâm nhập làm da ngoài tai bị tổn thương dẫn đến viêm tế bào rồi viêm sụn ở vùng lân cận, tiếp đến viêm các xương nhĩ (các xương búa, đe, bàn đạp ở sát màng nhĩ). Tình trạng viêm nhiễm sẽ lan tới xương thái dương và các vùng gần đó như khớp thái dương hàm, tuyến nước bọt, các mô ở vùng dưới thái dương nếu không được điều trị kịp thời.

3. Người dễ mắc bệnh viêm tai ngoài ác tính.

Những người bị đái tháo đường, hoặc suy giảm miễn dịch như hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, các bệnh lý ác tính hoặc đang hóa trị liệu.hoặc người già suy nhược… Tác nhân gây bệnh sẽ len lỏi vào cơ thể từ vết rách da ở ống tai ngoài, thậm chí chỉ là những vết thương do rửa tai, ngoáy tai từ đó gây ra viêm nhiễm. Các di chứng thần kinh sẽ ảnh hưởng rất nặng nề đối với bệnh nhân bị viêm tai ác tính và thường thì không thể phục hồi.

4. Triệu chứng viêm tai ngoài ác tính.

– Triệu chứng lâm sàng viêm tai ngoài ác tính là bệnh nhân bị chảy máu tai, đặc biệt là khi hút nhẹ các dịch tiết ra.

–  Người bị bệnh cảm thấy đau tai dữ dội về đêm, sờ vào vành tai gây đau nhiều, tắc nghẽn ống tai ngoài do phù nề và ứ đọng dẫn đến nghe kém hoặc ù tai.

– Có thể phát hiện hạch lympho ở cổ, cứng hàm do viêm khớp thái dương hàm hoặc kích thích cơ nhai. Nhiễm trùng có thể xâm lấn vào xương thái dương, xương sọ, nội sọ gây liệt thần kinh nội sọ do bài tiết các độc chất thần kinh hoặc hiện tượng chèn ép ở các lỗ thoát đáy sọ bị hủy xương. Do vị trí giải phẫu ở xương thái dương thần kinh VII thường bị ảnh hưởng và liệt đầu tiên.

– Người bệnh thấy xuất hiện của mô hạt ở điểm sụn xương ống ngoài tai đây là triệu chứng quan trọng để chẩn đoán viêm tai ngoài ác tính. Có sự xuất hiện của các mô hạt ở điểm sụn xương ống tai ngoài là do nhiễm trùng đã lan đến khung sụn ống tai ngoài đến xương thái dương gây viêm xương.

– Thường các tổn thương cấu trúc bên ngoài da ống tai chỉ hiện diện ở viêm tai ác tính, viêm đáy xương sọ cũng là biến chứng của viêm tai ngoài ác tính mặc dù đôi khi cũng là biến chứng của viêm tai giữa.

– Viêm tai ngoài ác tính phát triển từ ngoài vào trong gây viêm tế bào, viêm xương và có thể làm liệt các dây thần kinh sọ, thậm chí có thể gây tử vong khi quá trình viêm lan tới lớp màng trong của não.

5. Phòng tránh viêm tai ngoài ác tính.

  – Đối với những người có ráy tai dẻo, đặc; ống tai nhỏ hẹp; sức đề kháng giảm; nhiều mồ hôi; hoạt động dưới nước nhiều… Ðặc biệt, người mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch thì việc áp dụng các biện pháp phòng tránh viêm tai ngoài ác tính là vô cùng cần thiết.

   – Để phòng bệnh bạn nên sau khi tắm hay bơi lội dưới nước, nên dùng máy sấy tóc thổi khô nước ở trong ống tai; nhỏ thuốc sát khuẩn vào tai; tránh dùng tăm bông ngoáy tai gây trầy xước ống tai tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây bệnh.

   – Không bơi ở ao, hồ bị ô nhiễm đây là môi trường mang vi khuẩn gây bệnh.

   – Khi có biểu hiện nghi ngờ, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa tai mũi họng để được khám và điều trị. Bác sĩ chuyên khoa sẽ rửa ống tai và giúp lấy ráy tai. Tuyệt đối không mua thuốc tự điều trị bệnh sẽ làm cho tình trạng bệnh nặng hơn và có nguy cơ dẫn đến biến chứng như viêm xương sọ, liệt dây thần kinh, viêm não.

6. Điều trị

Điều trị chung nhất gồm thuốc kháng sinh nhỏ tai (Cortisporin, Volsol, Cipro) có hay không có kèm kháng sinh uống. Những loại thuốc này nên dùng trực tiếp.

Trong một vài trường hợp, một miếng bấc được đặt vào trong ống tai để giữ tai luôn mở và giữ kháng sinh duy trì trong ống tai lâu hơn. Một cách định kì hay thường xuyên hút dịch giúp ống tai luôn thoáng, lấy những mô chết, và làm giảm số lượng vi khuẩn.